儿童与环境毒素（精装全彩版）牛津科普系列：远离环境毒素，提升儿童免疫力_菲利普·J.兰德里根,玛丽·M.兰德里根_9787568075602

环境污染正严重危害儿童健康。近几十年来，有超过8万种新的化学品被研发并释放到全球环境中。如今，世界卫生组织将超过1/3的儿童死亡归咎于环境因素。随着儿童疾病，如自闭症、哮喘、多动症、肥胖症、糖尿病，以及出生缺陷等的发病率飙升，关注化学环境是如何影响儿童健康这一严重而又棘手的问题已经刻不容缓。

本书由两位重要的环境卫生领域的的研究人员及倡导者撰写，为理解和识别儿童环境中潜在的危害来源提供了一个权威而又易懂的参考。目前存在哪些有毒化学物质环境暴露？如何知道儿童是否接触到了环境中未经检验的化学品？有哪些儿童疾病与有毒环境暴露有关？家庭环境中存在哪些有毒化学物质？它们如何影响儿童健康？如何防止儿童接触或摄入这些有毒化学物质？如儿童不小心接触或摄入，该如何处理？哪些食物有可能含有毒农药残留？本书除了讲述儿童有毒化学物质暴露的基本理论知识，还提出了诸多切实可行的科学建议，为理解儿童环境中的潜在威胁提供了一个标准化实用指南，不管是对父母、准父母、社区倡导者还是其他致力于健康儿童和更健康环境的人来说，都是一本理想的科普读物。

前言

当今的儿童，其一生的寿命将比历史上任何时期儿童的寿命都要长，且当今的儿童更健康，同时患病率也更低。现在出生在美国、加拿大、英国、德国、法国、澳大利亚、意大利或日本等国的儿童，预计寿命超过80岁，这几乎是100年前20世纪初的人均寿命(45至50岁)的2倍。

在健康和寿命方面取得的这一前所未有的进展是现代医学和公共卫生的胜利。疫苗和抗生素的成功研制，健康食品和安全饮用水的广泛供应，使得婴儿死亡率降低了90%，并控制住了曾使世界儿童大量死亡的古老传染病霍乱、天花、斑疹伤寒、黄热病、猩红热、结核病、麻疹、疟疾、百日咳和脊髓灰质炎等。这是人类向前迈出的一大步。

但是，有两项负面的影响也给这一非凡的进步蒙上了阴影，并有可能使已经取得的进步失去意义。

首先是成千上万种新的化学品的发明，以及在现代环境中的广泛传播。这些新物质在自然界中从未存在过，在地球环境中也从未被发现过。这些人造合成化学品如今已被用于数百万种消费品中。它们已经扩散到地球上偏远的角落。有些是高度持久的，即使不能在土壤和水中存留几百年，也会存留几十年。这些化学品进入人体，包括婴儿和儿童体内。美国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)在美国进行的一项调查发现，几乎所有美国人的身体中，甚至在哺乳母亲的母乳和新生儿的脐带血中，都有超过200种合成化学品。

第二个负面的影响是导致非传染性疾病的上升。在过去的50年里，非传染性疾病已经成为世界儿童的流行病。非传染性疾病取代传染病，成为致残和死亡的主要原因，而且发病率还在上升。以下是一些关键数据:

（1）自20世纪70年代初以来，儿童哮喘的发病率几乎增加了2倍。

（2）学习障碍影响到六分之一的儿童。根据美国疾病预防控制中心的数据，现在美国每68个出生的婴儿中就有1个被诊断为孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)。

（3）自20世纪70年代初以来，白血病和脑癌这两种主要的儿科癌症发病率均增加了近40％。虽然癌症治疗取得了巨大进展，但癌症依然是导致儿童死亡的主要原因。

（4）某些出生缺陷的发生率增加了1倍，出生缺陷已成为婴儿死亡的主要原因。

（5）自20世纪70年代以来，儿童肥胖症增加了2倍以上如今，美国近五分之一的儿童患有肥胖症。

（6） 2型糖尿病，以前是一种成人疾病，现在已经在儿童中流行，而且诊断年龄越来越小。

儿童非传染性疾病的流行始于北美、西欧和其他地区的发达国家，但现在正在全球范围内蔓延。哮喘、癌症、出生缺陷和肥胖症的发病率不断上升，这在今天的印度，以及上一代人还只知道饥饿和饥荒的拉丁美洲和非洲部分地区可见一斑。全球儿童非传染性疾病大流行是我们这个时代的重大健康问题之一。如果不加以控制，它有可能使现代医学和公共卫生在过去一个世纪中取得的所有重大成就付诸东流。

有毒化学品暴露是造成儿童非传染性疾病流行的重要原因。空气、水、土壤、日用品和母乳中的有毒化学品使儿童暴露于可造成终生损害的健康威胁之中。对儿童环境健康和流行病学的研究表明，婴儿和儿童极易受到有毒化学品的伤害。经相关研究证明，孕妇怀孕期间和儿童早期暴露于低水平的铅、甲基汞、有机磷农药和多氯联苯等环境中，会对儿童后期发育中的大脑造成损害，表现为智力下降、注意力集中时间缩短和行为障碍等。儿童早期暴露于污染的空气中会导致其患上哮喘、肺炎等疾病或遭受肺生长受损或猝死等。孕妇产前接触溶剂和杀虫剂也有可能导致出生后的儿童患上癌症。邻苯二甲酸酯和双酚A(BPA)等内分泌干扰物与儿童出生缺陷、生殖功能下降和行为障碍等有关。需要注意的是，会导致儿童患病的有毒化学品的暴露水平要比成人低得多。

虽然人们近在了解有毒化学品对儿童健康的影响方面取得了很大进展，但仍有很多情况是我们不知道的。例如，目前广泛使用的许多化学品从未进行过安全性或毒性测试，人们对其影响儿童发展潜力可能性的评估则更少。没有安全测试数据，就无法知道某种化学品是否会伤害儿童，也无法知道这种化学品是如何伤害儿童的。

我们许多人依赖政府的法规来保护我们免受化学品的危害，但现实是，在许多国家，这些保护措施是不够的，并不能保护儿童免受有毒化学品的危害。世界上包括美国在内的大多数国家的政府，在终证明新的化学品会造成危害之前，都是想当然地认为它们是安全的，并且很少要求或根本不要求对新的化学品进行上市前测试。只有少数几个国家的政府，特别是欧盟，通过其2007年颁布的《欧盟关于化学品注册、评估、许可和限制法规》(REACH法规)，试图建立旨在保护儿童健康和环境的化学品安全法案。

经过多年的辩论，美国于2016年通过了《弗兰克R.劳滕伯格21世纪化学物质安全法案》。在撰写本书英文版时，新法律才刚刚开始实施时间将告诉我们，它是会保护我们的孩子，还是会被削弱并失去效力，就像美国早些时候控制有毒化学品的努力那样。

在迅速发展的中低收入国家，化学性污染猖獗，管制更加薄弱，儿童的暴露问题也更严重。例如，印度新德里的城市空气污染和孟加拉国饮用水中的砷污染问题就很严重。

由于目前大多数国家的化学防治政策薄弱，世界各地的人们，尤其是儿童，每天都会暴露于大量危害不明的化学品中。近年来，环境中的有毒化学品导致自闭症、儿童癌症、出生缺陷、学习障碍和生育能力下降的比例上升，这个问题才开始引起人们的重视。也许更令人不安的是，在化学工业兴起一个多世纪之后，我们才开始认识到，早期暴露于有毒化学品不仅可能会影响一个人的童年，而且会在他的整个生命周期内引起疾病甚至造成残疾。早期暴露于有毒化学品还可能与成人高血压、心脏病、中风和癌症，以及帕金森病和痴呆等神经退行性变性疾病有关。

本书涉及的主题范围很广。前4章为专业人士和家长提供了一个速成课程，以方便他们了解儿童身体是如何对其所处环境中的化学品特别敏感的。其余部分是个人了解自身环境中化学毒素的指南：你在家里可以做些什么来尽量减少家居用品中有毒化学品的威胁；在怀孕之前和怀孕期间，你可以采取哪些措施来保护自己的生殖健康；如何让宝宝的房间更安全；关于避免过敏和哮喘发作的提示，以及关于杀虫剂的警告。你将学习如何选择更安全的食物和家庭清洁剂。这些细节既适用于家庭，也适用于学校和日托机构等场所，将有助于限度地减少儿童和成人暴露于有毒化学物质的机会，同时寻求更持久的社会保护。

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