《早产与分娩(翻译版)》从基本发病机制到临床的关键干预路径等多个方面介绍了早产和分娩相关知识。日本的早产发生率为6%~7%,而全球范围内,早产发生率高达10%以上。日本的早产儿总存活率和完好存活率领先。因此,很早以来各国就非常关注日本防治早产的经验。每一章中,专家均专门介绍了日本的临床实践情况,包括诊断方法、保胎治疗方案、临床绒毛膜羊膜炎的定义、细菌性阴道病的治疗、羊膜穿刺术的作用、未足月胎膜早破的处理以及胎盘病理学检查等,也提供了日本早产发生率降低的确切证据。
《早产与分娩(翻译版)》对产科、儿科和妇科的临床医生,助产士,护士以及涉及胎儿分娩的围产医学(产科、儿科、新生儿科)相关从业者等均会有所裨益。
在发达国家,早产是影响深远的医疗与社会性事件。90%的围产儿死亡和50%~60%的围产儿神经功能障碍由早产所致,引发沉重社会负担。因此,早产与分娩是迫在眉睫的需要解决的重要临床问题。最近的研究也表明,早产的影响并不仅限于早产儿,还会累及其母亲和家人,甚至早产儿的后代。
基于临床和基础医学的证据,现在已经有了一些干预方法防止早产的启动。尽管如此,早产的发生率仍为5%~12%。近几十年来,几乎没有一个国家早产率明显下降。
本书涵盖了早产与分娩的各个方面,如统计分析、病理生理机制、预防和治疗、新生儿问题以及胎盘病理学等。部分章节介绍了一些日本的特殊情况,如,长期应用宫缩抑制剂的讨论、针对胎膜早破长期运用抗生素的问题等。希望这本书能帮助所有产科医护人员从基础科学到临床管理新趋势等多角度深入了解早产。另外,年轻的临床科学家应该意识到早产与分娩的许多领域尚需深入研究,以进一步改善妊娠结局。
第一部分 早产:一项挑战
第1章 早产对围产期生态的影响
第2章 早产的定义与诊断
第3章 早产的流行病学和发病率
第二部分 早产和宫内感染
第4章 亚临床宫内感染
第5章 临床和亚临床官内感染或炎症
第6章 宫颈变化1:形态与生化变化
第7章 宫颈变化2:超声检查
第三部分 其他早产相关机制
第8章 宫内感染以外的多种早产机制
第9章 胎盘早剥和早产
第四部分 预防、治疗和管理
第10章 预防和官缩抑制剂:水化,卧床休息,盐酸利托君和关于长期保胎的专述
第11章 早产的预防和治疗:硫酸镁的应用
第12章 维持性保胎治疗
第13章 早产的抗生素应用
第14章 早产和益生菌
第15章 孕激素
第16章 官颈环扎术1:概论
第17章 宫颈环扎术2:经腹与经阴道术式的比较
第18章 细菌性阴道病
第19章 产前糖皮质激素
第20章 早产与分娩方式
第21章 胎膜早破
第五部分 早产新生儿
第22章 早产儿:发病率和死亡率——基于官崎县人群研究
第六部分 胎盘病理学
第23章 胎盘病理学
第七部分 研究前沿
第24章 自发性早产的遗传学分析