发热门诊,是医院门诊部在防控急性传染病期间根据上级指示设立的,专门用于排查疑似传染患者,治疗发热患者的专用诊室。自从2003年“非典”后,我国在县级以上的医院都设置了发热门诊,严格落实预检分诊制度,对于有不明原因的发热患者,尽量做到及时排查、及早诊断、及时治疗,此措施是传染病防治的重大举措之一。同时严格遵守“传染病防治法”和防控传染病期间政府发布的相关法律、法规,做到“不漏报一个患者,不错报一个患者”,力争医务人员零感染。都是发热门诊重点工作。
2020年初,随着新冠肺炎疫情的蔓延,上海市卫生健康委员会进一步加强发热门诊筛查工作,完善发热门诊场地和设施建设,扩充留观区域,增加留观隔离床位,开展了全覆盖培训,增强发热门诊医疗、护理、医技人员和工勤人员等配备,增加药品、急救设备和防护用品供给;并强化发热门诊服务流程,患者就诊流程管理,特别是强化了流行病学史的询问,为重症患者检查制订快速优先的流程及应急预案,保证其能得到及时诊断和治疗。龙华医院发热门诊2003年成立至今,致力于传染性疾病的中西医结合防控工作,结合本次新冠肺炎诊治中的管理经验,在上海市卫生健康委员会、卫监所和疾病预防控制中心多次督导下,完善了发热门诊的规范管理,更新和动态完善了发热门诊各项工作制度、工作流程及具体实施方法,实现了科学、动态的规范管理,所建立的发热门诊的标准化管理模式对传染病防控具有重要现实意义。本书根据国家要求、上海市有关规定以及龙华医院在长期实践中建立的制度,进行了系统的总结,完整地呈现医疗机构发热门诊方面涉及硬件、软件、人员等。为各级各类医疗机构建立发热门诊、发热门诊管理等形成了很好的示范和指导作用,也为管理部门对发热门诊软硬件要求、管理流程、医务人员工作流程的检查督导提供了很好的参考作用。
为了加强发热门诊医疗救治能力,充分发挥中西医联合救治优势,特别是新冠肺炎救治工作开始后,上海以市公共卫生临床中心为定点收治医院,救治过程中中西医共同参与查房和确定治疗方案,中西医并重,团队融洽。上海近93%的本土病例采用了中药治疗,临床也获得非常好的治愈率。通过临床实践,进一步证明了中西医结合治疗新冠肺炎的确切疗效,充分体现了中医药在感染性疾病救治中的重要意义和应用价值。这次中医中药在新冠肺炎疫情防治过程中,尤其是在发热门诊诊治发热患者过程中显示的疗效和作用,将在今后突发传染病和公共卫生事件中,以及国家应急体系中发挥重要作用。本书结合以往临床实践和中医理论,进行全面梳理和总结,围绕感冒、咳嗽和肺痈,分别从发热患者辨证论治方案、分型方药选用、饮食和护理,以及恢复期调治等各个方面进行论述,形成了完善的中医药干预方案和临床指南,这对今后在发热门诊及时给患者提供中西医结合的诊治方案,让病患享受更好的医疗救治,延缓疾病进展起到了不可或缺的作用。