精神科护理_曾慧主编_9787040424577_厦门外图集团有限公司

　　《精神科护理（第2版）》是“十二五”职业教育国家规划教材　　《精神科护理（第2版）》以培养学生在精神障碍的防治和护理实际运用中应具备的能力和技巧为宗旨，以“工学结合”的办学理念为指导，本着“学以致用”的原则以“必需、够用”为度，同时为适应社会发展和使教材内容更贴合护士执业资格考试的需要，在原教材基础上详细补充了阿尔茨海默病患者护理的内容。《精神科护理（第2版）》介绍了精神科护理学的基本知识、基本理论与基本技能，常见危急状态的防范与护理，精神障碍病人治疗过程的护理，各种常见的精神障碍病人的临床特点与护理，精神障碍病人的家庭护理与精神障碍的社区防治，以及精神科护理中的伦理与法律问题。《精神科护理（第2版）》每章开头都有明确的学习目标，每章后附有本章小结及思考与练习，中间穿插一些相关链接或列举病例，以突出重点和扩展一定的知识量，增加教材的实用性和可操作性　　《精神科护理（第2版）》可作为培养应用性、技能型人才护理专业的教学用书，也可作为护理工作者的参考用书

　　《精神科护理（第2版）》：
　　（一）康复治疗概述
　　康复是指身心功能、职业能力和社会功能的恢复。精神障碍的康复治疗是指通过对病人进行生活、职业、学习等技能的反复训练，来恢复或减轻疾病对病人心理社会功能的损害，以尽量提高其生活技能，减轻精神残疾，重新回归社会的一种治疗方法。
　　康复治疗的原则包括功能训练、全面康复、重返社会。功能训练是康复的方法和手段，全面康复是康复的准则与方针，重返社会则为康复的目标和方向。
　　（二）康复治疗的方法与护理
　　1.工娱治疗是通过工作和娱乐促进疾病康复、防止精神衰退、提高适应环境能力的治疗方法，是恢复期或慢性期精神病人一种重要的辅助治疗。
　　工娱治疗主要包括文娱活动、体育健身活动、适当的劳动、学习与健康教育。在工娱治疗活动中，护士应根据病人的病情安排恰当的工娱活动，如极度兴奋躁动的病人不适宜参加集体活动，可安排单独的需要集中注意力才能完成的活动；注意力不集中、孤僻退缩的病人应给予要求在一定时间段完成的任务；抑郁状态的病人应安排色彩鲜艳、有吸引力、欢乐的活动；自责自罪的病人应安排劳动强度小、安全的活动。治疗过程中护士应密切观察病人的精神状态变化，管理好各种物品、器材和危险物品，认真清点数目，防止自伤和伤人事件发生。集体工娱活动时应随时注意病人的动向，中途离开应予陪伴，认真清点人数以防病人走失，并做好交接班。组织郊外活动时应经主治医师开医嘱，禁止有自杀、出走等倾向的病人参加，并组织好病人，严格按外出活动护理常规实施，做到定人定岗。
　　2.生活行为的康复训练目的是帮助病人逐步掌握其生活环境的行为技能。训练对象多为慢性衰退病人。训练内容包括日常生活活动、自我照顾能力等。如通过模拟家庭训练和实地练习，学习日常生活技巧、个人卫生、仪容仪表的修饰、家务活动（清洁、做饭、购物）等。
　　3.社交技能训练是帮助那些与他人交往有障碍者的一种方法。可以通过学习一些基本的社交技能来提高社交能力：学会如何进入交谈、怎样保持眼神接触和保持合适的距离、如何控制音量和音调，以及如何回答问题等。治疗者首先解释并示范这些行为，然后病人反复练习这些行为或进行角色扮演。治疗者观看病人的练习，提出建设性的意见并进一步示范。治疗者通常对有相同问题的一群病人同时进行训练，从而提高病人言语和非言语的表达能力，增加参与社会生活的机会。
　　4.药物治疗的自我管理技能训练通过向病人讲解药物治疗的重要性、治疗作用与不良反应等，使病人认识到坚持药物治疗对预防病情复发恶化的重要意义，自觉接受药物治疗。并学会安全用药、药物的保管、每次用药的查对，识别常见药物的不良反应，以及如何报告医生、寻求帮助的技巧等。
　　5.职业技能的训练通过一些劳动活动和职业技能训练，使病人具有一定的工作就业能力，培养劳动习惯，为病人重新回归社会做好准备。职业技能训练应结合病人的实际情况开展不同的职业行为训练，如简单的作业训练、工艺制作、销售、服务及其他职业性的劳动训练。职业康复训练的最终目的是使病人回归家庭和社会，在家庭和社会中发挥作用。为达到这一目标，护理人员在训练中应提供与现实有密切联系的活动内容，积极争取病人主动参与，尽量扩大和挖掘病人的潜能，尽可能使病人从中体验到责任感及病人所起的作用和贡献，鼓励和帮助病人在职业训练的活动中加强与他人的合作和建立良好的人际关系；并注意先易后难，不宜操之过急，从简单到复杂，从家务劳动过渡到社会工作，直至恢复原来的工作。还要注意安全，应有必要的监护措施。
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