内蒙古自治区基层医疗卫生机构常见病临床路径及诊疗指南汇编
定 价：28 元
丛书名：普通高等教育“十二五”规划教材
- 作者：乌兰主编
- 出版时间：2014/3/1
- ISBN：9787030401991
- 出 版 社：科学出版社
- 中图法分类：R4
- 页码：196
- 纸张：胶版纸
- 版次：1
- 开本：16K
本书参照近年来卫生和计划生育委员会组织制订出版的相关专业不同疾病的临床路径及临床诊疗指南，汇编内蒙古自治区基层医疗卫生机构54种常见疾病的临床路径或临床诊疗指南．在基层医疗卫生机构推行临床路径管理对于基层医疗卫生机构有效利用医疗资源，规范诊疗过程，减少不必要、不合理的诊疗行为．为广大人民群众提供高效率、高品质、低费用的医疗服务．保证医疗及护理等措施在既定时问内实现并达到预期的医疗效果具有重大的现实意义。
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本教材紧贴教育部最新教学指导思想，力求与国际最先进教育理念相结合，打造出据有中国特色的医学教材。本教材结构完整，遵循医学教学的体系进行章节的精心安排。语言简练、文笔流畅。本教材内容适合普通高等医学院校临床以及相关专业本科生、研究生学习参考使用。
目录
2型糖尿病临床路径 (1)
癫痫临床路径(2009年版) (5)
慢性支气管炎临床路径(2011年版) (8)
慢性阻塞性肺疾病临床路径 (11)
上消化道出血临床路径 (14)
胃十二指肠溃疡临床路径 (18)
支气管肺炎临床路径(2010年版) (21)
支气管哮喘临床路径 (25)
肝硬化腹水临床路径 (28)
脑梗死临床路径 (32)
流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版) (36)
原发性高血压临床路径 (49)
急性胃炎诊疗指南 (54)
慢性胃炎诊疗指南 (55)
轻症急性胰腺炎临床路径 (57)
短暂性脑缺血发作临床路径 (61)
肠梗阻临床路径(2011年版) (65)
腹股沟疝临床路径 (71)
股骨干骨折临床路径 (74)
急性单纯性阑尾炎临床路径 (79)
颈椎病临床路径(2009年版) (82)
慢性胆囊炎临床路径(2011年版) (86)
下肢静脉曲张临床路径 (91)
腰椎间盘突出症临床路径 (95)
睾丸鞘膜积液临床路径标准(2010年版) (100)
脑出血临床路径 (103)
急性乳腺炎临床路径(2009年版) (107)
肛周脓肿临床路径(2011年版) (110)
肛瘘临床路径 (115)
肛裂临床路径(2010年版) (119)
肾结石临床路径(2009年版) (123)
输尿管结石临床路径(2009年版) (126)
髌骨骨折临床路径(2011年版) (129)
血栓性外痔临床路径(2009年版) (134)
自然临产阴道分娩临床路径(2009年版) (137)
计划性剖宫产临床路径(2009年版) (139)
输卵管妊娠临床路径(2009年版) (143)
子宫平滑肌瘤临床路径(2009年版) (146)
卵巢良性肿瘤临床路径(2009年版) (150)
产褥感染临床路径(2010年版) (153)
急性化脓性阑尾炎临床路径(2010年版) (157)
消化性溃疡临床路径(2010年版) (161)
新生儿呼吸窘迫综合征临床路径(2010年版) (163)
新生儿胎粪吸入综合征临床路径(2010年版) (166)
热性惊厥临床路径(2010年版) (169)
支气管肺炎临床路径(2010年版) (172)
鼻出血临床路径(2011年版) (176)
带状疱疹临床路径 (180)
慢性扁桃体炎临床路径(2011年版) (183)
慢性化脓性中耳炎临床路径 (186)
荨麻疹临床路径(2010年版) (189)
肺结核门诊诊疗规范(2012年版) (193)
版权页：
一、血栓性外痔临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为血栓性外痔（ICD—10：184.3），行血栓性外痔切除术（ICD—9—CM—3：49.47）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南.外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.临床表现：肛门不适、潮湿不洁；发生血栓时，肛门局部剧痛，起病突然。
2.体格检查：肛门直肠指检，必要时行直肠、乙状结肠硬镜或纤维肠镜检查。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.一般治疗：包括增加水分摄人及膳食纤维，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，温热坐浴，保持会阴清洁等。
2.手术治疗：血栓性外痔通常伴有明显的疼痛，应急诊手术减压、去除血栓。
（四）标准住院日为3天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD—10：184.3血栓性外痔疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1天。
1.所必须的检查项目：
（1）血常规、尿常规。
（2）肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。
（3）心电图、X线胸片。
2.必要时行直肠、乙状结肠硬镜或纤维肠镜检查。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发（2004）285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
（八）手术日为入院当天。
1.麻醉方式：局麻、连续硬膜外麻醉或硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉。
2.急诊手术行血栓性外痔切除术。
3.术后标本送病理。
（九）术后住院恢复2天。
1.局部麻醉患者术后即可进食，半小时后可下床活动、进食。
2.连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉者术后去枕平卧、禁食水6小时，补液治疗；术后6小时可下床活动，可进流食。
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