(五)骨质疏松症
骨质疏松症是老年人常见的健康问题,尤其是老年女性和高龄老年人,饮食中缺乏钙质和维生素D、缺乏运动、吸烟、过度饮酒、某些药物等使骨质疏松的危险性提高,会导致骨折、疼痛、肌肉无力。
(六)慢性疼痛
伴随着年龄的增加,骨关节的功能退化、肌肉力量的减退、骨质疏松,以及其他系统的疾病等多种原因,均可导致疼痛,疼痛的程度、持续的时间、部位和疼痛的性质多种多样,往往经久不愈,甚至有原因不明的慢性疼痛,严重影响患者的身心健康,甚至导致焦虑、抑郁的情感障碍。
(七)肌容积减少症
又称骨骼肌减少症,是与年龄相关的骨骼肌肉质量的减少,并对机体的力量、代谢率、功能等产生负性的影响,最终导致活动受限和生活质量下降。肌容积减少主要指全身骨骼肌的容积减少,在老年人群中发生率较高,并与老年人跌倒、骨折、活动能力减退等密切相关。
(八)卧床不起
卧床不起是由多种原因导致,如脑血管病、跌倒后综合症、虚弱、活动能力减退、痴呆以及各种医源性因素等,目前国内外尚没有统一的诊断标准,会导致全身各系统的并发症。
㈨便秘
便秘是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。多种原因可以导致老年人便秘,如肠道疾病、卧床不起、某些药物、不良饮食和生活习惯等。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。
㈩睡眠障碍
睡眠障碍又称失眠,是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状,是老年人常见症状之一,发病率达57%。长期睡眠障碍会影响老年人的精神状态,加重或诱发某些躯体疾病,严重威胁老年人的身心健康。
第二节 老年综合征的共同特点
不同的老年综合征具有各自的特征,同时又具有共同的特点:
(1)均普遍存在于老年人群中,尤其是虚弱老年人,往往被人们忽视。
(2)均存在多种潜在的病因和危险因素。
(3)往往导致多系统器官的损伤和功能减退,降低生活质量,甚至严重影响老年人的寿命。
(4)发生率随着年龄增长、多种合并症和各种干预性治疗的不良作用(如骨折后的制动、多重用药、各种医疗置管的使用等)而增加。
(5)一种老年综合征可以导致和/或加重另外一种,例如,尿失禁会导致尿路感染,进而可能引起睡眠障碍、焦虑等。
(6)老年人尤其是虚弱老年人常常同时合并存在多种老年综合征,导致更加复杂的临床状况。
(7)由于老年人身体状况的复杂性和特殊性,以及老年综合征的多病因性,评估往往是综合的,包括身体、认知和精神、多重用药、外界环境,以及社会和心理的诸多方面。
(8)因为老年综合征由多种病因导致,因此预防和治疗性干预的有效方法是综合性的、多方面的,单一的干预方法往往是无效的。
因此,老年综合征打破了器官系统和学科的分界,伴随多种病因和影响因素,使临床和科研传统的思维方式和研究方法面临挑战。
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