正确的用药指导是患者安全用药的重要保障。对于一些患者自我给药的特殊药物剂型,做好用药交代与指导尤为重要。本书以患者居家使用的临床常用特殊药物剂型为提纲,整理了9类制剂38个剂型,常用的药品230余个。剂型部分内容包括概述、正确用药方法、用药注意事项,主要介绍每个剂型的基本概念、特点、患者如何正确服用及其使用注意事项。各剂型临床常用代表药物部分,提炼出每个药品患者用药需要重点关注的安全用药信息,分类别整理为必须交代事项与特殊交代事项。必须交代事项包括用药剂量、给药频次、给药时机以及具体的使用方法及注意事项。特殊交代事项包括漏服药品的处理办法、同用药品间隔使用方法、不良反应及其先兆、用药后的身体反应、特殊人群和特殊职业者、特殊储存方法和其他注意事项。因此,本书内容条理清晰,方便实用,用药操作繁琐的过程以图文并茂的方式展示,以期提升药师及医护人员的用药指导能力,提高患者的用药常识、降低用药风险,保障患者用药安全。
从事医院药学工作30余载,我始终坚信:药物的治疗 价值,一半在于研发生产的精准,另一半在于使用环节的规 范。日常诊疗中,最让我揪心的,莫过于患者因对特殊剂 型药物认知不足,导致药效折损、不良反应频发。经常会听 到这样的用药差错事件:把鼻腔雾化吸入剂当作保健品, 随意增减剂量,把栓剂、阴道片剂当作普通药剂口服……这些 用药细节正是居家用药安全的隐形陷阱。 随着我国医药卫生体系的完善,更多慢性病患者、术后康 复人群需要居家长期用药,但特殊剂型药物(如喷雾剂、气雾 剂、粉雾剂、透皮贴剂等)的特殊性,使其用法远复杂于 普通片剂、胶囊。它们的设计蕴含精密药剂学原理:吸入制剂 的气溶胶粒径决定药物能否精准抵达肺部;贴剂的透皮 吸收速率与贴敷部位、皮肤状态直接相关;直肠栓剂的药物 吸收效果与栓剂在直肠内的停留时间密切相关……一旦违背原 理操作,不仅使良药变无效药,甚至可能引发药物不 良反应。 患者及家属因对特殊剂型药物的了解程度有限导致居家 用药不当,从侧面凸显出药师在用药科普宣传方面的不足,以 及药师做好用药交代的重要性。本书主编温州医科大学附属第 五医院(丽水市中心医院)药学部徐艳艳副主任凭借其10余年 的医院药学临床工作经验,深刻意识到居家用药指导对患者健 康的重大意义。为此,徐主任以患者居家用药中需要科普的特 殊剂型为主线,组织专家精心整理,编写了这本合理用药科普 著作。不同于学术专著的晦涩难懂,也区别于普通科普的浅尝辄止,这本书真正做到了临床需求导向与专业深度的 结合:它从居家用药的实际场景出发,先清晰拆解每种特殊剂 型的设计原理,让读者明白应该怎么使用,用药过程中须注意 哪些要点;再以step-by-step的图文形式,演示具体操作方 法,比如吸入剂的深吸气-屏气技巧、贴剂的皮肤清洁与 更换周期、直肠栓剂的体位与给药手法等。因此,它不 仅是患者居家用药的操作手册,更是家属守护亲人健康的 安全指南,也可作为基层医护人员普及用药知识的参考 工具。愿这本书能走进更多家庭,帮助更多人掌握特殊剂型 药物的正确使用方法,为健康保驾护航! 在本书出版之际,谨作此序向各位读者进行推荐,并向编 者致贺
徐艳艳 副主任药师、硕士生导师,温州医科大 学附属第五医院(丽水市中心医院)药 学部副主任、药物分析测试中心主任
【社会任职】 中国老年医学学会感染管理质量控制分会委员,中国医药教育协会 抗肿瘤用药研究与评价分会委员、临床合理用药专业委员会青年委员, 浙江省药学会临床药学专业委员会委员,浙江省药学会微生物耐药与控 制专业委员会委员,浙江省药学会医疗机构制剂专业委员会委员,浙江 省药理学会治疗药物监测研究专业委员会委员,丽水市药学会副秘书 长、医院药学专业委员会副主任委员兼秘书长;丽水市抗癌协会抗癌药 物专业委员会副主任委员、肿瘤整合治疗专业委员会副主任委员、癌痛 专业委员会副主任委员;《中国药业》杂志编委等。 【专业特长】 近年来,致力于医院药学、药物新剂型与新技术、中药天然产物等 方面的研究。研究工作主要为脑靶向新型递药系统,如柔性纳米脂质体 技术结合鼻嗅区入脑通路递送多肽类药物入脑,脂质微泡联合超声技术 无创打开血-脑屏障递送药物入脑。
第一章 鼻腔制剂 1
第一节 滴鼻剂 2
第二节 鼻喷雾剂 11
第二章 吸入制剂 35
第一节 吸入气雾剂 36
第二节 吸入粉雾剂 56
第三节 吸入溶液剂 92
第三章 眼用制剂 109
第一节 滴眼剂 110
第二节 眼膏剂 156
第三节 眼用凝胶剂 170
第四章 耳用制剂 185
第五章 直肠用制剂与肛门洗剂 197
第一节 直肠栓剂 198
第二节 灌肠液 213
第三节 直肠软膏剂 217
第四节 肛门洗剂 220
第六章 阴道用制剂 225
第一节 阴道用栓剂 226
第二节 阴道洗剂 237
第三节 阴道凝胶剂 243
第四节 阴道软膏 248
第五节 阴道片/阴道泡腾片 254
第六节 阴道胶囊 269
第七章 皮肤外用制剂 273
第一节 透皮贴剂 274
第二节 贴膏剂 294
第三节 软膏剂/乳膏剂 305
第四节 外用液体制剂 339
第五节 含漱液 362
第八章 中药外用制剂 371
第一节 中药涂膜剂 372
第二节 皮肤用中药气雾剂 377
第三节 中药喷雾剂 381