《温疫论》,明代吴有性撰。是中医温病学发展史上具有划时代意义的标志性著作,是中医学理论原创思维与临证实用新法的杰出体现。《温疫论》充分体现了吴有性对温疫的新认 识,从病因病机、感邪途径、传变规律、辨证体系、治法方药,到诊断治疗中必须注意的问题,可说是细致周到,对后世温病理论的发展及温病的临牀治疗都有着很好的指导作用。 《温热论》为清代临床医学家叶桂携徒弟游于太湖洞庭山,在舟中口述,由弟子顾景文执笔著录;由唐大烈修改整理者,名《温证论治》。 叶桂的学术特色在于他提出的卫气营血辨证方法,既简洁明了,又逻辑严密,抓住了温热病发展的几个关键性环节,十分便于临床医生的学习使用,有着极高的临床适用性。
《溫疫論》兩卷,明代吳有性撰於崇禎十五年(1642),是中醫溫病學發展史上具有劃時代意義的標志性著作,是中醫學理論原創思維與臨證實用新法的傑出體現。此書問世,引起了很大的反響,和者甚衆,促使中醫溫病學派的發展與成熟。
一、 作者與成書
作者吳有性,字又可,吳縣(今江蘇蘇州)人,生活於明代晚期,生卒年不詳。據史料記載,在《溫疫論》成書的崇禎末年期間,吳縣連年疫病流行。吳有性在《原序》中説:崇禎辛巳,疫氣流行,感者甚多。於五六月益甚,或合門傳染。其於始發之時,每見時師以正傷寒法治之,未有不殆者……醫者徬徨無措,病者日近危篤。病愈急,投醫愈亂。不死於病,乃死於醫;不死於醫,乃死於古册之遺忘也。他在這樣的環境中,深感當時醫學的不足,發出守古法則不合今病,舍今病而别搜古書,斯投劑不效……吁!千載以來,何生民之不幸如此的感歎。因此,他在臨牀實踐中靜心窮理,格其所感之氣、所入之門、所抵之處,與夫傳變之體,於明崇禎十五年著成《溫疫論》二卷,從病因到治療對溫疫與傷寒作了明確區分。
《溫疫論》充分體現了吳有性對溫疫的新認識,從病因病機、感邪途徑、傳變規律、辨證體系、治法方藥,到診斷治療中必須注意的問題,可謂細緻周到,對後世溫病理論的發展及溫病的臨牀治療都有着很好的指導作用。
二、 主要學術内容及創新成就
(一) 主要學術内容
《溫疫論》分上下二卷,後有溫疫正。上卷有原病、溫疫初起、傳變不常等五十個短篇,主要闡論溫疫病的症狀傳變與治則治法。下卷有雜氣論、論氣盛衰、論氣所傷不同等三十個短篇,主要論述溫疫相關的理論性問題,兼雜證及婦女、小兒、妊娠等特殊人群的溫疫證治。溫疫正包括正名、傷寒例正、諸家溫疫正三篇,除正名外,後兩篇篇幅稍大,主要是逐條批駁前代醫家對於溫疫的錯認識。
《溫疫論》的學術成就,則體現在對中醫溫病理論乃至中醫基礎理論的重要創新。他的原創性理論在中醫理論發展史上有着突破性的重要意義。戾氣病因説的提出,開創了中醫溫疫認識的一個新時代。
(二) 創立戾氣病因説
吳氏強調溫疫與傷寒完全不同。他明確指出:夫溫疫之爲病,非風、非寒、非暑、非濕,乃天地間别有一種異氣所感。這種異氣,吳氏爲之命名爲戾氣。
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张志斌,医学史博士,中国中医科学院研究员、博士生导师,资深医史文献专家,曾任中华医学会医史学分主任委员,专攻中医医史文献,尤擅中医疾病证候史研究。
前言..........................1
凡例..........................21
溫疫論原序..........................23
自敘..........................25
徐序..........................27
敘言..........................29
參訂同人..........................31
溫疫論卷上..........................33
原病..........................33
溫疫初起..........................36
傳變不常..........................38
急證急攻..........................39
表裏分傳..........................40
熱邪散漫..........................40
内壅不汗..........................41
下後脉浮..........................42
下後脉復沉..........................43
邪氣復聚..........................43
下後身反熱..........................43
下後脉反數..........................44
因證數攻..........................44
病愈結存..........................45
下格..........................46
注意逐邪勿拘結糞..........................47
蓄血..........................49
發黃..........................52
邪在胸膈..........................53
辨明傷寒時疫..........................54
發斑戰汗合論..........................56
戰汗..........................56
自汗..........................57
盜汗..........................58
狂汗..........................59
發斑..........................60
數下亡陰..........................60
解後宜養陰忌投參朮..........................61
用參宜忌有前利後害之不同..........................62
下後間服緩劑..........................63
下後反痞..........................64
下後反嘔..........................65
奪液無汗..........................66
補瀉兼施..........................66
藥煩..........................68
停藥..........................68
虚煩似狂..........................69
神昏譫語..........................69
奪氣不語..........................70
老少異治..........................70
妄投破氣藥論..........................71
妄投補劑論..........................72
妄投寒涼藥論..........................72
大便..........................74
小便..........................76
前後虚實..........................77
脉厥..........................78
脉證不應..........................78
體厥..........................79
乘除..........................81
溫疫論卷下..........................83
雜氣論..........................83
論氣盛衰..........................85
論氣所傷不同..........................86
蛔厥..........................87
呃逆..........................88
似表非表似裏非裏..........................88
論食..........................90
論飲..........................90
損復..........................91
標本..........................92
行邪伏邪之别..........................93
應下諸證..........................94
應補諸證..........................98
論陰證世間罕有..........................99
論陽證似陰..........................100
舍病治藥..........................101
舍病治弊..........................102
論輕疫治每成痼疾..........................102
肢體浮腫..........................104
服寒劑反熱..........................105
知一..........................106
四損不可正治..........................108
勞復食復自復..........................109
感冒兼疫..........................110
瘧疫兼證..........................110
溫瘧..........................111
疫痢兼證..........................111
婦人時疫..........................112
小兒時疫..........................113
妊娠時疫..........................114
主客交..........................115
調理法..........................117
統論疫有九傳治法..........................118
溫疫論正..........................122
正名..........................122
傷寒例正..........................123
諸家溫疫正..........................128