自身免疫性脑炎是一种新型的,严重的的神经系统重症,常为患者个人,家庭及社会带来沉重的负担。随着分子检测诊断技术在临床应用的逐步普及,这种疾病患病率逐年提高,然而,社会,医生及公众对此病的认识尚不足。本书的特色在于通过一问一答的形式,将复杂的科学知识进行分解,帮助读者逐步理解并掌握相关的自身免疫脑炎的概念,诊治的要点,增加读者与文章之间的互动,促使读者思考和学习,促进读者理解和消化相关的知识点。另外,一问一答的形式可以针对不同读者的需求提供多种多样的问题和答案,满足不同人群的学习需求。最后,本书还列出了一些参考文献,以便有兴趣的读者进一步了解自身免疫性脑炎的相关知识和观点。这些参考文献包含了最新的研究成果和临床经验总结,具有很高的参考价值。总之,本书以深入浅出的形式,通俗易懂的语言、图文并茂的方式,全面介绍了自身免疫性脑炎的基本知识、诊疗方法和预防措施。旨在帮助公众认识这种愈发常见的神经重症,帮助患者及家属更好地把握自身健康状况,积极主动地配合治疗,尽快恢复心身健康。
自身免疫性脑炎是一种由人体自身免疫系统错误攻击脑细胞,导致脑部炎症和神经功能障碍的神经重症。本书面向临床医生、患者及家属,采用一问一答的方式,全面介绍了自身免疫性脑炎的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方案以及康复护理等方面的知识,同时展望了该领域未来的发展趋势和前景。本书希望通过提供全面而深入的专业知识,加强临床医生对该疾病的认识,提升公众的健康素养和防范意识,为医患带来希望和信心。
尊敬的读者:
您正在打开一本关于自身免疫性脑炎诊断与治疗的专业科普书,这是一场深入浅出的知识探索之旅。本书为读者全面理解自身免疫性脑炎提供了从基本概念到诊断、治疗,再到预后的相关知识。
自身免疫性脑炎是一种新近被认识的、罕见的神经科危重疾病,给患者、家庭及社会带来沉重的经济负担。作为一名长期从事神经免疫疾病研究的神经内科医生,我有幸深入研究这一领域,并积累了丰富的诊断与治疗经验。希望本书可将我多年来的专业知识和实践经验传递给您,帮助医生提升专业知识,帮助患者更好地了解和应对自身免疫性脑炎。
在撰写本书的过程中,我和我的团队采取了一问一答的方式,以便于读者快速查阅、理解并掌握关键信息。希望这种方式能够让读者在寻找答案的过程中更加便捷,同时也能够引起公众对自身免疫性脑炎患者群体的关注,让读者更加深入地了解这一疾病的同时,也让这类疾病患者得到足够的重视和帮助。
尽管自身免疫性脑炎的诊断与治疗给患者及医生带来极大的挑战,但请相信,只要我们以科学和理性的态度面对它,积极配合医生的治疗,保持乐观的心态和健康的生活方式,我们就有可能战胜它。我希望通过本书,为读者提供战胜自身免疫性脑炎的力量和信心。为了方便读者的记忆,我将这种疾病预防管理的要点归纳为以下几句顺口溜:
自身免疫性脑炎,防范管理要做到:
不熬夜,睡眠好,作息规律很重要。
免疫正常不感染,疾病自然无处扰。
压力山大伤身体,调节心情最重要。
治疗过程遵医嘱,不惧病魔心不摇。
定期复查抗体好,早发现来早治疗。
积极配合医生忙,战胜疾病信心高。
最后,我要感谢所有参与本书编写和出版的人员,没有他们的辛勤付出,这本书就不能与大家见面。同时,我也要感谢每一位正在与自身免疫性脑炎抗争的患者及其家属,希望这本书能为您的战斗带来一缕光芒。
祝各位患者早日康复!
洪?桢
于四川大学华西医院
2024年1月1日
洪桢,神经病学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。留学美国华盛顿大学及克利夫兰医学中心。现任四川大学华西医院神经内科副主任,华西医院上锦南府分院神经内科主任,四川省卫健委学术技术带头人。主持国家自然科学基金项目3项,科技部国家重点研发计划重点专项课题、科技部重点项目子课题、国家博士后面上基金、四川省科技厅支撑项目等多项课题。以第一作者及通讯作者发表SCI论文60余篇,其中10分以上8篇,5分以上26篇,包括《STTT》、《Brain》、《Neurology》、《Epilepsia》、《Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm》等专业知名杂志,国内外论文共100余篇;多篇文章获ESI高被引论文。申请国家发明专利3项,参与多部国家统编教材编写,主编专著1部。获明治乳业生命科学奖、中国医师协会杰出神经病学青年医师,四川省科技进步奖一等奖,四川省医学会科技进步一等奖等。任中国卒中学会高血压预防与管理分会副主任委员,中国人体健康科技促进会神经变性专委会副主任委员,中华医学会感染性疾病及脑脊液细胞学学组委员,中华医学会神经病学分会青年委员会委员,中国医师协会神经感染专委会委员,中国医师协会神经病学分会青年委员会委员,中抗药物治疗委员会委员,四川省医促会神经免疫与感染专委会主任委员,四川省医师协会神经感染与脑脊液专委会主任委员,四川省康复医学会认知障碍学组组长等。
第一章 走进自身免疫性脑炎基础知识 1
1 自身免疫性脑炎是什么病? 1
2 自身免疫性脑炎包括哪些类型? 3
3 自身免疫性脑炎的临床表现有哪些? 14
4 什么是抗体阴性的自身免疫性脑炎? 19
5 什么是抗体相关重叠综合征? 20
6 自身免疫性脑炎常见吗? 20
7 自身免疫性脑炎的病因有哪些? 22
8 自身免疫性脑炎可以影响哪些年龄段的人? 25
9 哪些人易患自身免疫性脑炎? 26
10 是否有与自身免疫性脑炎相关的遗传因素? 26
11 不同亚型的自身免疫性脑炎合并肿瘤的概率有多高? 29
12 自身免疫性脑炎的免疫相关的发病机制是什么呢? 32
13 如何诊断自身免疫性脑炎? 36
14 如何诊断抗体阴性的自身免疫性脑炎? 40
15 什么是自身免疫性脑炎复发? 41
16 如何识别自身免疫性脑炎复发? 42
17 自身免疫性脑炎复发的因素包括哪些? 43
18 复发的自身免疫性脑炎常见吗?复发的严重程度如何? 43
19 早期诊断对于治疗自身免疫性脑炎有何重要性? 45
20 自身免疫性脑炎急性症状性痫性发作和自身免疫相关性
癫痫有何关系? 46
21 如何鉴别自身免疫性脑炎和感染性疾病? 47
22 如何鉴别自身免疫性脑炎和代谢性/中毒性脑病? 48
23 自身免疫性脑炎和病毒性脑炎有何关系? 49
24 自身免疫性脑炎和副肿瘤相关脑炎有何关系? 50
25 自身免疫性脑炎是否与其他自身免疫疾病相关? 52
26 自身免疫性脑炎可以预防吗? 53
第二章 了解这些心不慌自身免疫性脑炎诊疗常见疑问 56
1 为什么要做腰椎穿刺术? 56
2 腰椎穿刺术后可能有哪些不良反应及处理方法? 57
3 脑脊液中抗体检测有什么作用? 58
4 神经元自身抗体的检测方法目前包括哪些? 59
5 为什么部分患者做了腰椎穿刺术仍然无法确诊? 61
6 脑脊液或血液自身免疫性脑炎相关抗体滴度升高了怎么办? 62
7 自身免疫性脑炎患者为什么要做磁共振成像检查? 62
8 磁共振成像的不良反应及处理方式有哪些? 65
9 自身免疫性脑炎患者为什么要做脑电图检查? 66
10 为什么需要完成全身各处的CT或B超检查? 68
11 自身免疫性脑炎如何治疗? 68
12 一线免疫治疗的机制包括哪些? 72
13 激素有哪些不良反应? 75
14 口服激素需要服用多少时间? 76
15 为什么服用激素要同时服用氯化钾、硫糖铝、钙片? 78
16 丙种球蛋白有哪些不良反应? 78
17 丙种球蛋白冲击治疗需要多长时间? 79
18 什么是二线免疫治疗? 80
19 为什么需要二线免疫治疗? 81
20 二线免疫治疗需要应用多长时间? 82
21 二线免疫治疗有哪些不良反应? 83
22 除一线、二线免疫治疗外,还有其他免疫治疗方法吗? 84
23 长程、升级、添加免疫治疗方法有什么不良反应呢? 87
24 复发的自身免疫性脑炎如何治疗? 90
25 自身免疫性脑炎潜在新药有哪些? 91
26?抗精神症状药需要长期服用吗? 97
27?抗精神症状药有哪些不良反应? 97
28?抗痫性发作药需要长期服用吗? 98
29?抗痫性发作药有哪些不良反应? 99
30?自身免疫性脑炎合并肿瘤如何处理? 100
31?自身免疫性脑炎患者可以服用中药吗? 100
第三章 健康预后靠大家自身免疫性脑炎日常康养 101
1?自身免疫性脑炎可以治愈吗?其治愈率如何? 101
2?自身免疫性脑炎的预后如何? 102
3?自身免疫性脑炎的预后影响因素包括哪些? 105
4?自身免疫性脑炎患者是否需要定期进行复查和随访? 106
5?为什么上一次的检查正常仍需要复诊? 107
6?自身免疫性脑炎复查需要带哪些资料? 107
7?自身免疫性脑炎随访时,医生会开具哪些检查? 108
8?如何预防自身免疫性脑炎复发? 109
9?如果自身免疫性脑炎患者出现复发,医生会做什么? 110
10?自身免疫性脑炎患者是否需要进行长期的康复训练? 110
11?自身免疫性脑炎可能遗留哪些症状? 111
12?如何解决自身免疫性脑炎遗留的癫痫发作? 112
13?如何解决自身免疫性脑炎遗留的睡眠问题? 113
14?如何解决自身免疫性脑炎遗留的情绪问题? 114
15?如何解决自身免疫性脑炎遗留的记忆力减退问题? 115
16?自身免疫性脑炎患者什么时候可以返回工作岗位和学校? 116
17?自身免疫性脑炎患者的生活建议与日常护理的建议有哪些? 117
18?患者在恢复过程中如何进行自我管理和自我监测? 119
19?家属如何帮助患者重新融入社会,恢复社交活动和工作能力? 121
20?自身免疫性脑炎患者需要什么样的家庭护理? 122
第四章 深入了解自身免疫性脑炎其他问题 125
1?自身免疫性脑炎患者的家属需要了解哪些知识? 125
2?自身免疫性脑炎患者可以抽烟喝酒吗? 127
3?自身免疫性脑炎患者有饮食禁忌吗? 127
4?自身免疫性脑炎患者可以正常生育吗? 128
5?自身免疫性脑炎患者生育时应该注意哪些问题? 129
6?自身免疫性脑炎患者运动时需要注意哪些问题? 129
7?自身免疫性脑炎患者是否推荐接种疫苗? 131
8?自身免疫性脑炎的经济负担与哪些因素有关?
我国自身免疫性脑炎患者的经济负担如何? 133
9?自身免疫性脑炎求医与就医技巧有哪些? 134
10?有哪些关于自身免疫性脑炎文献资料获取与最新
研究动态关注的资源? 135
11?患者家庭可以为患者提供哪些支持和帮助? 137
12?未来对自身免疫性脑炎的治疗会有哪些突破? 138
13?自身免疫性脑炎的未来研究重点是什么? 139
14?自身免疫性脑炎患者如何参与和支持相关研究? 140
第五章 案例分享成功战胜自身免疫性脑炎的心路历程 142
1?案例1 患者自白1 142
2?案例2 患者自白2 144
3?患者家属的建议 145
4?神经内科医生的一封信 147
参考文献 149
后?记 156