近代大家章太炎先生曾言:中医之成绩,医案最著,学者欲求前人之经验心得,读医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍。与西医学相比较,经验及思维在中医临床实践上具有不可替代的作用,医案作为临床经验及思维的文字表达方式,也就成了中医学独有的著作、传承形式,备受古今医家推崇。本书主要内容是从作者所治疗的众多验案中精选的近百例儿科医案,以总结、传承点滴经验。书中所指经方,不仅包括《伤寒杂病论》中所载方剂,也包括历代流传下来的经典方剂。本书中所载医案,以儿科常见病尤其是肺系疾病(呼吸系统疾病)、脾系疾病(消化系统疾病)为主,疑难杂症及成人医案暂未选入。本书中所载医案,或一方治数病,或数方治一病,充分体现了中医学同病异治异病同治的辨治特色。本书中所载医案,除少数标注出处外,均系笔者在临床中治疗案例的真实记录。本书中医案的命名,循中医学以症状为名的惯例,后附西医病名,便于检索查找。
目录第一章 肺系病证 …………………………………………………………………… 1 第一节 发热验案 ………………………………………………………………… 1一、桂枝汤加减治疗发热案(急性上呼吸道感染)…………………………… 1二、小柴胡汤加减治疗发热案(急性上呼吸道感染)………………………… 2三、小柴胡汤合三拗汤加减治疗发热案(急性上呼吸道感染)……………… 4四、青蒿鳖甲汤加减治疗发热案(急性上呼吸道感染)……………………… 5五、三仁汤合小柴胡汤加减治疗久热案(发热原因待查)…………………… 6六、竹叶石膏汤加减治疗发热案(急性上呼吸道感染及后遗症)…………… 8七、升降散合栀子豉汤加减治疗发热案(疱疹性咽峡炎)…………………… 9八、苍耳子散合止嗽散加减治疗发热案(急性鼻窦炎)…………………… 10九、小柴胡汤合消瘰丸加减治疗发热案(急性淋巴结炎)………………… 11十、小柴胡汤合升降散、三仁汤加减治疗发热案(新型冠状病毒感染)…… 13十一、葛根汤治疗发热案(新型冠状病毒感染?)…………………………… 14十二、柴胡达原饮加减治疗发热案(发热原因待查)……………………… 15附录:发热的一般护理常规及常用中成药 ………………………………… 16 第二节 咳嗽验案………………………………………………………………… 17一、华盖散加减治疗咳嗽案(急性支气管炎)……………………………… 17二、柴胡桂枝干姜汤加减治疗咳嗽案(急性支气管炎)…………………… 18三、保和丸加减治疗咳嗽案(急性支气管炎)……………………………… 19四、黄连汤加减治疗咳嗽案(急性支气管炎)……………………………… 20五、麦门冬汤加减治疗咳嗽案(急性支气管炎)…………………………… 21六、小陷胸汤合宣白承气汤加减治疗咳嗽案(急性支气管炎)…………… 22七、止嗽散合泻白散加减治疗咳嗽案(急性支气管炎)…………………… 23八、麻杏石甘汤加减治疗肺炎喘嗽案(支气管肺炎)……………………… 25九、喉科六味汤加减治疗急喉痹案(急性喉炎)…………………………… 26十、小柴胡汤合过敏煎治疗咳嗽案(咳嗽变异性哮喘)…………………… 27十一、小柴胡汤加减治疗咳嗽案(感染后咳嗽)…………………………… 28十二、半夏厚朴汤加减治疗咳嗽案(慢性咽炎)…………………………… 29附录:咳嗽的一般护理常规及常用中成药 ………………………………… 30 第三节 喘病验案………………………………………………………………… 31一、苓桂术甘汤加减治疗喘病案(急性喘息性支气管炎)………………… 31二、桂枝加厚朴杏子汤加减治疗喘病案(急性喘息性支气管炎)………… 32三、麻杏石甘汤加减治疗喘病案(急性喘息性支气管炎)………………… 34四、射干麻黄汤加减治疗哮喘案(支气管哮喘)…………………………… 35附录:喘病的一般护理常规及常用中成药 ………………………………… 36 第四节 反复呼吸道感染验案…………………………………………………… 37柴胡桂枝汤合玉屏风散加减治疗易感症案(反复呼吸道感染)…………… 37附录:反复呼吸道感染的一般护理常规及常用中成药 …………………… 39 第五节 其他验案………………………………………………………………… 40二陈汤合小建中汤加减治疗痰饮病案(支气管炎)………………………… 40第二章 脾系病证 ………………………………………………………………… 42 第一节 口疮验案………………………………………………………………… 42一、泻黄散加减治疗口疮案(复发性口腔溃疡)…………………………… 42二、导赤散加减治疗口疮案(口腔溃疡)…………………………………… 43三、知柏地黄汤合清胃散加减治疗口疮案(口腔溃疡)…………………… 44附录:口疮的一般护理常规及常用中成药 ………………………………… 46 第二节 胃脘痛验案……………………………………………………………… 46一、小建中汤加减治疗胃脘痛案(急性胃炎)……………………………… 46二、桂枝加大黄汤合理中汤、四逆散加减治疗胃脘痛案(肠系膜淋巴结炎?)……………………………………………………… 47附录:胃脘痛的一般护理常规及常用中成药 ……………………………… 49 第三节 腹痛验案………………………………………………………………… 49一、桂枝加芍药汤加减治疗腹痛案(肠系膜淋巴结炎)…………………… 49二、平胃散加减治疗腹痛案(肠系膜淋巴结炎)…………………………… 51三、二陈汤加减治疗腹痛案(功能性消化不良)…………………………… 52四、半夏泻心汤加减治疗腹痛案(功能性腹痛)…………………………… 53五、保和丸加减治疗腹痛案(功能性腹痛)………………………………… 54附录:腹痛的一般护理常规及常用中成药 ………………………………… 56 第四节 泄泻验案………………………………………………………………… 56一、葛根芩连汤加减治疗泄泻案(细菌感染性腹泻)……………………… 56二、五苓散加减治疗泄泻案(轮状病毒肠炎)……………………………… 57三、七味白术散合葛根芩连汤加减治疗泄泻案(抗生素相关性腹泻)…… 58四、乌梅丸加减治疗泄泻案(慢性腹泻)…………………………………… 59五、小柴胡汤合过敏煎加减治疗泄泻案(嗜酸粒细胞性胃肠炎)………… 61附录:泄泻的一般护理常规及常用中成药 ………………………………… 63 第五节 便秘验案………………………………………………………………… 63一、新加黄龙汤加减治疗便秘案(功能性便秘)…………………………… 63二、增液承气汤加减治疗便秘案(功能性便秘)…………………………… 65三、桂枝加厚朴杏子汤合朴姜夏草人参汤、保和丸加减治疗便秘案(功能性便秘)…………………………………………………………… 66四、泻黄散合清胃散加减治疗便秘案(功能性便秘)……………………… 67五、四逆散加减治疗便秘案(功能性便秘)………………………………… 68附录:便秘的一般护理常规及常用中成药 ………………………………… 69 第六节 厌食验案………………………………………………………………… 70一、资生丸加减治疗厌食案(慢性消化功能紊乱综合征)………………… 70二、二陈汤加减治疗厌食案(慢性消化功能紊乱综合征)………………… 71三、小建中汤加减治疗厌食案(慢性消化功能紊乱综合征)……………… 72附录:厌食一般护理常规及常用中成药 …………………………………… 74 第七节 其他验案………………………………………………………………… 74一、二陈汤加减治疗纳呆案(消化不良)…………………………………… 74二、保和丸加减治疗嗳气案(消化不良)…………………………………… 75三、厚朴生姜半夏甘草人参汤合五苓散加减治疗腹胀案(腹胀原因待查)…… 76第三章 肝系病证 ……………………………………………………………………… 78 第一节 抽动障碍验案…………………………………………………………… 78一、一贯煎加减治疗慢惊风案(抽动障碍)………………………………… 78二、黄芩滑石汤加减治疗慢惊风案(抽动障碍)…………………………… 79三、选奇汤加减治疗慢惊风案(暂时性抽动障碍)………………………… 81四、芍药甘草汤加减治疗慢惊风案(抽动障碍)…………………………… 82五、柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗慢惊风案(暂时性抽动障碍)…………… 83六、半夏厚朴汤合升降散加减治疗慢惊风案(抽动障碍)………………… 84 第二节 多动症验案……………………………………………………………… 85一、封髓丹合孔圣枕中丹、甘麦大枣汤加减治疗多动症案(注意缺陷多动障碍)………………………………………………………… 85二、桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗多动症案(注意缺陷多动障碍)………… 86附录:抽动障碍与注意缺陷多动障碍一般护理常规及常用中成药 ……… 88 第三节 眩晕验案………………………………………………………………… 88一、半夏白术天麻汤加减治疗眩晕案(寰枢关节不稳)…………………… 88二、小柴胡汤合苓桂术甘汤、泽泻汤加减治疗眩晕案(眩晕待查)………… 90 第四节 头痛验案………………………………………………………………… 91一、小柴胡汤加减治疗头痛案(神经性头痛)……………………………… 91二、选奇汤加减治疗头痛案(散发性脑炎)………………………………… 92附录:眩晕头痛的一般护理常规及常用中成药…………………………… 93 第五节 癫痫验案………………………………………………………………… 94黄连阿胶汤合三甲复脉汤加减治疗痫证案(癫痫)………………………… 94附录:癫痫的一般护理常规及常用中成药 ………………………………… 96第四章 心系病证 ………………………………………………………………… 97 第一节 夜啼验案………………………………………………………………… 97一、柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗夜啼案(睡眠障碍)……………………… 97二、大黄黄连泻心汤加减治疗夜啼案(睡眠障碍)………………………… 98附录:夜啼的一般护理常规及常用中成药 ………………………………… 99 第二节 汗证验案………………………………………………………………… 99一、麻子仁丸加减治疗汗证案(多汗症)…………………………………… 99二、白虎汤加减治疗汗证案(多汗症)……………………………………… 101三、玉屏风散合桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗汗证案(多汗症)…………… 102四、五苓散治疗盗汗案(汗症)……………………………………………… 103五、桂枝加附子汤加减治疗汗证案(自主神经功能紊乱)………………… 103附录:汗证的一般护理常规及常用中成药………………………………… 105 第三节 胸痹验案 ……………………………………………………………… 105一、茯苓杏仁甘草汤合橘枳姜汤加减治疗胸痹案(心肌损害)…………… 105二、葛根芩连汤加减治疗胸闷案(心肌损害)……………………………… 107三、甘露消毒丹加减治疗胸痹案(病毒性心肌炎)………………………… 108四、益气复脉汤加减治疗心悸案(新型冠状病毒肺炎后遗症心肌损害)…………………………………………………………………… 109附录:胸痹的一般护理常规及常用中成药………………………………… 111 第四节 紫癜验案 ……………………………………………………………… 111四妙散加减治疗紫癜案(过敏性紫癜)…………………………………… 111附录:紫癜的一般护理常规及常用中成药………………………………… 113第五章 肾系病证 ……………………………………………………………………… 114 第一节 遗尿验案 ………………………………………………………………… 114一、麻杏石甘汤合封髓丹加减治疗遗尿案(遗尿症)……………………… 114二、柴胡加龙骨牡蛎汤合封髓丹加减治疗遗尿案(遗尿症)……………… 116三、麻子仁丸加减治疗遗尿案(遗尿症)…………………………………… 117四、平胃散加减治疗遗尿案(遗尿症)……………………………………… 118五、桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减治疗遗尿案(遗尿症)………… 119六、五苓散加减治疗遗尿案(遗尿症)……………………………………… 121附录:遗尿的一般护理常规及常用中成药………………………………… 122 第二节 漏尿验案 ……………………………………………………………… 123桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗漏尿案(尿失禁)…………………………… 123 第三节 血尿验案 ……………………………………………………………… 124一、桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗血尿案(过敏性紫癜性肾炎)…………… 124二、银翘马勃散加减治疗血尿案(慢性肾炎)……………………………… 126 第四节 尿频验案 ……………………………………………………………… 127一、五苓散加减治疗尿频案(白天尿频综合征)…………………………… 127二、四逆散合半夏厚朴汤加减治疗尿频案(白天尿频综合征)…………… 128附录:尿频的一般护理常规及常用中成药………………………………… 129 第五节 淋证验案 ……………………………………………………………… 129八正散加减治疗热淋案(尿路感染)……………………………………… 129附录:淋证的一般护理常规及常用中成药………………………………… 130第六章 情志病证 ………………………………………………………………………131一、逍遥散加减治疗泄泻案(腹泻病)……………………………………… 131二、厚朴生姜半夏甘草人参汤合四逆散加减治疗腹胀案(神经官能症)………………………………………………………………… 132三、保和丸加减治疗胸痹案(神经官能症)………………………………… 133四、四逆散合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹案(神经官能症)…………… 134五、柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗心悸案(神经官能症)…………………… 135六、柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗呕吐案(神经性呕吐)…………………… 136七、柴胡桂枝汤加减治疗头痛案(紧张性头痛)…………………………… 137八、柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减治疗郁证案(强迫症)………… 138九、温胆汤加减治疗咳嗽案(心因性咳嗽)………………………………… 139附录:情志病的一般护理常规及常用中成药……………………………… 140第七章 其他病证 ……………………………………………………………………… 142一、小柴胡汤合消瘰丸加减治疗痄腮案(流行性腮腺炎)………………… 142二、普济消毒饮加减治疗大头瘟案(流行性腮腺炎)……………………… 143三、麦门冬汤合半夏厚朴汤加减治疗梅核气案(新型冠状病毒肺炎后遗症急性咽炎)……………………………………………………… 145四、小柴胡汤合消瘰丸加减治疗鼻窒案(腺样体肥大)…………………… 145五、小建中汤加减治疗燥症案(剥脱性角质松解症)……………………… 147六、黄芪建中汤加减治疗身痒案(特应性皮炎)…………………………… 148七、保和丸加减治疗疖肿病案(蜂窝组织炎)……………………………… 149八、大柴胡汤加减治疗肠痈案(慢性阑尾炎急性发作)…………………… 151九、逍遥散加减治疗月经先后无定期案(月经失调)……………………… 152十、二陈汤加减治疗地图舌案(游走性舌炎)……………………………… 153十一、五苓散加减治疗手足黄案(手足黄染原因待查)…………………… 154十二、小柴胡汤合消瘰丸加减治疗臖核案(颌下淋巴结炎川崎病后遗症?)……………………………………………………………… 155附录:方剂选录 ………………………………………………………………………… 158后记 …………………………………………………………………………………… 162参考文献 ……………………………………………………………………………… 168