《小儿内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》为《解放军总医院临床路径汇编》第六分册,主要为儿科常见病、多发病的诊疗路径,共包含114条。本分册路径汇编是由解放军总医院小儿内科医务人员共同努力完成的。参加《小儿内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》的编写人员长期在医疗教学科研第一线工作,有着丰富的临床实践经验,编写过程中既紧跟国内、国际儿科前沿和新动态,又结合自己的临床资料、工作经验和研究成果,使《小儿内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》既能处于本学科的前沿水平又具有中国特色。
《小儿内科临床路径/解放军总医院临床路径汇编》的重点放在儿科疾病的诊断和治疗上,涵盖儿童呼吸系统疾病、神经系统疾病、新生儿疾病、血液疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、泌尿系统疾病及心血管系统疾病,旨在指导儿科日常临床工作,不断改进医疗质量,使更多的患儿受益。
推进医院质量建设,坚持以病人为中心,促进医患和谐,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务,是医药卫生体制改革的出发点和立足点。临床路径作为一种既可以改进医疗质量,又能有效控制医疗成本的管理工具,得到了国家管理部门和医疗机构越来越广泛的重视和应用。
2015年,国家卫计委下发的《进一步改善医疗服务行动计划》中提出,到2017年底,所有三级医院的50%出院患者和80%二级医院的70%出院患者要按照临床路径管理。截至今年9月,国家卫计委先后发布了共1212条临床路径,涵盖了30多个临床专业。近日,国家卫计委又发布了《医疗机构临床路径管理指导原则》,对医疗机构实施临床路径管理进行了进一步规范。
解放军总医院早在2002年就开始着手临床路径的研究与应用,十余年的时间里,制定开发了大量的路径表单,这些表单凝结着我们广大专家的智慧和心血,它们既是总医院的宝贵财富,也是我国医疗卫生行业的共同财富。为此,我们从中精心挑选了能够涵盖大型综合性医院主要病种、诊疗方案相对成熟的临床路径汇编成书,与业内同行分享。
《解放军总医院临床路径汇编》包括心血管内科、呼吸内科、消化内科、普通外科、骨科、神经外科、胸外科、妇产科等28个专业分册,涉及963个病种,共计1225条临床路径,每条临床路径都包括标准住院流程和临床路径表单。在路径表单中,不仅包含疾病诊治的检查检验、用药医嘱等诊疗内容,我们还结合医院各项规章制度和医疗质量管理标准化要求,增加了各个诊疗环节需要医护人员落实的行为规范,如入出院评估、病历书写、会诊申请、查房时限等;另外,护理工作的内容也更加细化全面,更具有专科专病特点。可以说这些路径是集医疗技术和管理经验于一体,具有鲜明的总医院特色,希望对广大医务人员和医院管理者都能起到一定的参考借鉴作用。
该丛书从编写到出版,历时6年多时间,我院有80余位知名专家和来自全院医疗、护理、药学、医技、医保、管理等各个专业领域的300余人参与,他们查阅了海量的资料,投入了大量的时间和精力。同时,该书也得到了许多业内同行的大力指导和人民军医出版社的鼎力支持,在此一并表示诚挚的谢意。
由于医疗技术发展迅速,很多疾病的诊治手段和方法日新月异,一些疾病的诊疗方案在业内会存在不同观点;另外,本书难免有许多不足,敬请读者、专家、同行惠予指正。
第1章 呼吸系统疾病临床路径
第一节 儿童病毒性肺炎抗病毒临床路径
第二节 儿童细菌性肺炎抗感染临床路径
第三节 儿童支气管哮喘控制哮喘临床路径
第四节 急性喘息性支气管炎抗感染临床路径
第五节 急性喉炎抗感染治疗临床路径
第六节 急性上呼吸道感染抗感染临床路径
第七节 急性支气管炎抗感染临床路径
第八节 麻疹合并肺炎抗病毒及抗感染临床路径
第九节 支气管肺炎抗感染临床路径
第十节 支原体肺炎抗感染临床路径
第2章 神经系统疾病临床路径
第一节 儿童不明原因的抽搐止惊临床路径
第二节 儿童癫痫抗癫痫治疗临床路径
第三节 儿童多发性硬化免疫治疗临床路径
第四节 儿童吉兰一巴雷综合征免疫治疗临床路径
第五节 儿童昏迷药物治疗临床路径
第六节 儿童急性播散性脑脊髓炎免疫治疗临床路径
第七节 儿童急性脊髓炎免疫治疗临床路径
第八节 儿童急性中毒性脑病药物治疗临床路径
第九节 儿童细菌性脑膜炎抗感染临床路径
第十节 儿童重症肌无力抗胆碱治疗临床路径
第十一节 高热惊厥止惊临床路径
第十二节 急性小脑共济失调免疫抑制治疗临床路径
第十三节 婴儿痉挛症促皮质素治疗临床路径
第十四节 儿童病毒性脑炎抗病毒临床路径
第十五节 儿童新型隐球菌脑膜炎抗真菌临床路径
第十六节 肾病综合征、多发性硬化、系统性红斑狼疮、重症肌无力行环磷酰胺免疫抑制治疗临床路径
第十七节 癫痫或抽搐原因待查脑电图检查临床路径
第3章 新生儿疾病临床路径
第一节 高危新生儿对症治疗临床路径
第二节 母婴ABO血型不合溶血病对症治疗临床路径
第三节 新生儿肺炎行抗感染治疗临床路径
第四节 新生儿腹泻行对症治疗临床路径
第五节 新生儿高胆红素血症对症治疗临床路径
第六节 新生儿惊厥行对症治疗临床路径
第七节 新生儿脓疱疹对症治疗临床路径
第八节 新生儿呕吐对症治疗临床路径
第九节 新生儿脐炎行抗感染治疗临床路径
第十节 新生儿咽下综合征行对症治疗临床路径
第十一节 早产儿行对症治疗临床路径
……
第4章 血液系统疾病临床路径
第5章 感染性疾病临床路径
第6章 自身免疫性疾病临床路径
第7章 消化系统疾病临床路径
第8章 内分泌系统疾病临床路径
第9章 泌尿系统疾病临床路径
第10章 心血管系统疾病临床路径