围绕肥胖儿童生长发育过程中出现的问题，由多学科参与，结合各专科医师的临床经验，运用生动活泼的语言，给儿童及其家长提供相应的医学知识和看护过程中有关饮食、营养、运动方面的指导和建议。内容形式将图文并茂，让更多孩子有阅读的兴趣。本书正文分为六章：概述、讲在肥胖之前、肥胖对孩子会有哪些危害、胖小子怎么办、对儿童肥胖我们还需要了解更多以及榜样的力量，循序渐进，带领读者从认识儿童肥胖相关知识到愿意花时间和精力去了解如何治疗儿童肥胖，并附案例激励家长及肥胖儿童向榜样学习。本书附录包含中国2-18岁男/女童身高的体重标准差单位曲线图、中国2-18岁男/女童BMI百分位曲线图等11个表格供家长、儿童参考。
近年来，随着国民生活水平的提高和社会经济的发展，超重和肥胖成为现代社会的公共问题。儿童青少年处于生长发育黄金时期，学习和课业压力大、体育运动时间不足，加之自控能力差，超重和肥胖的发生率出现快速上升趋势。从1985 年到2014年，我国7 岁以上学龄儿童超重率由2.1％增至12.2％，肥胖率由0.5％增至7.3％。如果不采取有效的干预措施，至2030 年，预计7 岁以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到约30％，超重肥胖的儿童数将增至约5 000 万。
儿童肥胖不仅仅对其当前的身体发育和健康造成严重影响，还将增加成年后肥胖相关慢性病（例如成年期肥胖、高血压、心血管疾病、代谢综合征、肿瘤）的发病风险。超重肥胖急剧增长，不仅严重威胁孩子的健康、影响民族素质的提高，还会给社会经济发展带来巨大负担。因此，对于广大家长来说认识和掌握儿童肥胖的相关科普知识，做好儿童青少年超重和肥胖的家庭防控，对家庭、社会、经济、人文、国民健康的发展均具有重要意义。
本书从儿童肥胖的危险因素、儿童肥胖相关的家庭预防方法、儿童肥胖的危害、儿童肥胖的综合治疗、儿童肥胖的成年期疾病情况等入手，并且通过一些实例分享，用简明扼要、通俗易懂的语言和图片对儿童青少年肥胖进行全面系统讲解，以期帮助广大肥胖儿童进行家庭防控，同时对健康儿童预防肥胖具有指导意义。
本书的编写及出版得到了广东省高水平临床重点专科（深圳市配套建设经费）项目（SZGSP012）深圳市基础研究资助项目（Supported by Shenzhen Fundamental Research Program，KCXFZ20201221173400002）基金项目的支持。
我们希望这本书能够帮助提高家长和儿童对肥胖的认识，能够帮助肥胖儿童科学管理体重，能够帮助正常儿童预防肥胖发生。
文飞球
深圳市儿童医院
2023 年1 月
医学博士、留美博士后，主任医师，博士生/硕士生导师（中国医科大学/汕头大学/暨南大学），研究方向为小儿血液肿瘤。任中国中西医结合学会儿科分会副主委、血液学组长，中国研究性医院学会儿科专委会副主委，中国康复医学会健康管理专委会副主委，中华医学会儿科分会委员，中国医师协会儿科医师分会常务委员，国家卫生健康委儿童血液病和白血病专家委员会成员，中国国家儿童医学中心血液/肿瘤专科联盟委员
第一章 概述
第一节 儿童肥胖的流行现状 /2
第二节 儿童肥胖的危险因素 /4
一、遗传因素 /4
二、饮食因素 /4
三、身体活动因素 /8
第二章 认识儿童肥胖
第一节 抓住三个关键时期 /12
一、不同年龄儿童的肥胖是否存在差异 /12
二、如何抓住防治儿童肥胖的三个关键时期 /14
第二节 如何判断儿童肥胖 /18
一、标准体重 /18
二、体重指数 /19
三、腰围和腰臀比 /20
四、腰围身高比 /22
五、体脂率 /23
第三节 如何才能管住嘴 /25
一、让孩子及家长了解肥胖的危害 /26
二、提高对健康饮食认识 /26
三、矫正患儿及其家人的不良饮食习惯 /26
四、提倡健康的生活方式 /27
五、减重过程中的准备工作 /29
六、自我监测和他人督促 /29
七、健康的心理、和谐的家庭环境 /30
第四节 睡眠习惯对儿童肥胖的影响 /31
一、睡眠对儿童肥胖的影响 /32
二、父母应该怎么做 /33
三、提高睡眠质量的小贴士 /34
第五节 营造良好的家庭氛围 /35
一、更新育儿知识，观念改变行为 /36
二、改善教养方式，亲子和谐沟通 /36
三、践行健康生活，注重榜样引领 /37
第三章 儿童肥胖的危害
第一节 儿童肥胖的并发症 /42
一、呼吸系统 /43
二、心血管系统 /44
三、神经系统 /45
四、骨骼系统 /45
五、生殖系统 /46
六、消化系统 /47
七、糖代谢异常 /48
八、血脂异常 /49
九、肿瘤风险 /50
十、泌尿系统 /50
十一、心理问题 /51
第二节 儿童高血压 /52
一、超重肥胖患儿做好早期发现高血压 /52
二、儿童高血压的诊断标准 /53
三、超重肥胖患儿做好早期干预高血压 /54
第三节 儿童糖尿病 /56
一、肥胖与2 型糖尿病的关系 /56
二、肥胖儿童合并2 型糖尿病的危害 /58
三、肥胖儿童合并2 型糖尿病的诊断 /59
四、肥胖儿童合并2 型糖尿病的防治 /59
第四节 儿童肌肉骨骼相关疾病 /62
一、肥胖儿童肌肉骨骼的变化 /62
二、 肥胖对儿童运动功能、步态模式和姿势平衡的影响 /64
三、肥胖儿童骨关节损伤和疼痛问题 /65
四、小结 /66
第五节 儿童肾脏相关疾病 /67
一、肥胖相关性肾病 /67
二、重视肥胖相关性肾病 /68
三、肥胖引起肾脏疾病的因素 /68
四、肥胖患儿肾脏问题的发现 /70
五、ORG 的预防及治疗 /72
第六节 儿童鼾症 /73
一、打鼾的原因及危害 /73
二、鼾症和肥胖的关系 /74
三、打鼾的就医条件 /75
四、鼾症的检查 /76
五、鼾症的治疗 /77
六、肥胖儿童的鼾症治疗 /79
第七节 儿童面部发育 /80
一、危害一：头围变大 /80
二、危害二：打鼾 /80
三、危害三：容貌改变 /81
第八节 儿童脂肪肝 /83
一、脂肪肝的定义 /83
二、脂肪肝的防治 /84
第九节 儿童性早熟 /87
一、性早熟的定义 /87
二、青春期启动提前 /88
三、性早熟与肥胖 /89
四、肥胖引起性早熟的机制 /90
五、性早熟的危害 /91
第十节 儿童骨龄 /92
一、骨龄及骨龄提前 /93
二、肥胖与骨龄的关系 /94
第十一节 儿童心理问题 /97
一、容易发脾气 /97
二、伙伴关系恶化 /98
三、成绩下降 /98
四、学习困难 /99
五、自信不足 /99
第四章 儿童肥胖的健康管理
第一节 日常护理 /102
一、正确测量体重 /102
二、日常健康习惯目标 /103
三、睡眠 /104
四、清洁 /104
五、预防 /105
第二节 运动处方 /106
一、运动减肥前的评估 /106
二、运动处方的具体内容 /108
三、低龄儿童的运动处方 /113
四、运动处方实施过程中的注意事项 /113
第三节 饮食管理 /115
一、不同年龄儿童体重控制的目标 /115
二、营养治疗 /116
第四节 行为管理 /124
一、暴食症 /124
二、为什么会患有暴食症 /125
三、暴食症的早期识别 /126
四、暴食症的心理治疗 /128
第五节 中医治疗 /130
一、肥胖症 /130
二、肥胖症的病因病机 /130
三、肥胖症的分型论治 /131
四、肥胖症的中医治疗方法 /132
第六节 减肥药物 /134
一、中枢性减肥药 /134
二、外周性减肥药 /137
三、其他类型减肥药 /138
四、纳曲酮／安非他酮组合剂 /138
五、具有减重效果的降糖药 /138
六、增加能量消耗的药物 /139
七、其他 /139
第七节 脊柱相关疾病治疗 /141
一、特发性脊柱侧弯 /142
二、脊柱后弯 /146
第八节 外科手术治疗 /147
第九节 心理干预 /155
一、接纳孩子情绪 /155
二、引导孩子行为 /156
三、亲子陪伴 /156
四、引导情绪宣泄 /157
五、给予肯定和鼓励 /157
六、帮助孩子寻找朋友 /158
七、学会说不 /159
第五章 深入了解儿童肥胖
第一节 认识以肥胖为表现的各种综合征 /162
一、糖尿病性肥胖 /163
二、多囊卵巢综合征 /163
三、库欣综合征 /165
四、普拉德- 威利综合征 /166
五、下丘脑综合征 /168
六、肿瘤性疾病 /168
七、贝- 维综合征 /169
八、肥胖生殖无能综合征 /170
九、性幼稚- 多指畸形综合征 /170
第二节 儿童肥胖与成人肥胖的关系 /172
第三节 成人肥胖并发症 /174
一、认识成人肥胖 /174
二、成人肥胖的危害 /176
附表 /179
参考文献 /192
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