本书为深入贯彻落实党中央、国务院实施健康中国战略的决策部署，按照《关于印发医疗联合体管理办法（试行）的通知》（国卫医发〔2020〕13号）等文件要求，发掘全国医疗联合体建设的典型经验以及各地在政策落地时的有益探索。总结城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗等4种医联体组织模式，提炼可复制、可持续、可推广的医疗联合体建设实践经验，并对遇到的问题和困难提出优化改进的政策建议。并给予专家点评意见。
医疗联合体（以下简称医联体）建设是深化医药卫生体制改革的重要任务和制度创新，是优化医疗资源结构布局、提升基层医疗服务能力的重要举措，是分级诊疗建设的重要载体。十三五期间，党中央、国务院高度重视医联体的建设发展。2015 年国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70 号），提出以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索建立包括医联体、对口支援在内的多种分工协作模式，完善管理运行机制。2017 年国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32 号），要求各地根据本地区分级诊疗制度建设实际情况，因地制宜，探索分区域、分层次组建多种形式的医联体，在城市主要组建医疗集团，在县域主要组建医疗共同体，跨区域组建专科联盟，在边远贫困地区发展远程医疗协作网。2018 年，印发《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）的通知》（国卫医发〔2018〕26 号），随文印发了适用于行政部门和医联体的绩效考核指标体系，提出建立与医联体相适应考核程序，并明确绩效考核结果的应用。2019 年国家卫生健康委和国家中医药管理局联合下发《关于印发城市医疗联合体建设试点城市名单的通知》（国卫办医函〔2019〕646 号）和《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》（国卫基层函〔2019〕708 号），在全国确定118 个城市医联体建设试点城市、567 个紧密型县域医共体建设试点县和山西、浙江2 个紧密型县域医共体建设试点省，积极发挥试点的排头兵作用，将医联体建设纳入深化医改工作统筹安排。2020 年，国家卫生健康委联合国家中医药管理局发布《关于印发医疗联合体管理办法（试行）的通知》（国卫医发〔2020〕13 号），明确医联体谁来建如何建如何联如何考核等重点问题，促进医联体规范发展。2021 年，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18 号）进一步强调发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用，推动构建公立医院高质量发展新体系。同年，《国家卫生健康委办公厅关于推广三明市分级诊疗和医疗联合体建设经验的通知》（国卫办医函〔2021〕547 号）明确要推进紧密型医联体建设，逐步实现人、财、物、信息系统等统筹管理，促进医疗资源统筹管理、集约使用，同步提升服务能力，为网格内居民提供同质化、连续性的医疗卫生服务。
自2017 年起，受国家卫生健康委医政医管局委托，国家卫生健康委卫生发展研究中心（以下简称卫生发展中心）按年度对全国医联体建设成效进行评估。总的来看，十三五期间，各地积极探索、勇于创新，各级党委、政府和相关部门对医联体建设重视程度和工作力度明显加强，各地充分考虑区域内医疗机构的地域分布、功能定位、服务能力、业务关系、合作意愿等因素，因地制宜、分类指导，探索分区域、分层次组建多种形式的医联体，推动优质医疗资源向基层和边远贫困地区流动。各类医联体实现跨越式发展。上下联动不断增强，截至2020 年底，各种模式医联体超1.5 万个，卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大中心建设累计超过1.4 万个，为提供一体化、同质化的医疗服务提供了有力支撑。
进入十四五时期，在国家卫生健康委医政医管局支持下，卫生发展中心整理了部分地市关于医联体网格化布局建设的经验做法，并组织有关专家赴各省，在历年评估和各地卫生健康部门提供材料的基础之上，对城市医疗集团、县域医共体、专科联盟和远程医疗协作网等多种模式的医联体典型做法进行调研挖掘，对可复制、可推广的经验进行总结提炼，对下一步高质量发展提出参考意见，并撰写形成《医疗联合体建设案例集》。本书收录的典型案例仅仅是医联体建设取得的阶段性成果。
感谢各地卫生健康行政部门、医联体和有关专家提供的典型材料。由于案例收集渠道有限，可能遗漏一些改革创新地区，欢迎各地踊跃投稿，我们将继续围绕医联体建设编撰典型案例。国家卫生健康委员会医政医管局
国家卫生健康委卫生发展研究中心
2022 年2 月
国家卫生健康委医政医管局,拟订医疗机构及医务人员、医疗技术应用、医疗质量和安全、医疗服务、采供血机构管理以及行风建设等行业管理政策规范、标准并监督实施，承担推进护理、康复事业发展工作。拟订公立医院运行监管、绩效评价和考核制度。
第一部分城市医疗集团
整合优质医疗资源 探索城市医联体协同治理发展北京市海淀区城市医联体 / 2
管理一体化 促进中西医资源融合北京市东城区东直门医院医联体 / 12
以社区百姓健康新需求为突破 推进城市医联体建设北京市北大医院与德胜社区城市医联体 / 20
多种形式促进上下联动 实现资源共享河北省唐山市人民医院医疗集团 / 26
网格化布局城市医疗集团 推动服务连续山西省大同市城市医疗集团 / 34
项目＋技术＋业务 合力赋能基层辽宁省大连市大连大学附属中山医院城市医疗集团 / 41
打造一个户口本医联体 释放改革效能黑龙江省齐齐哈尔市第一医院医疗集团 / 53
宏观设计强化医联体协作 明确分工提升基层康复能力上海市虹口区城市医联体 / 60
力推全＋专＋护合作模式 构建连续性服务体系上海市青浦区城市医联体 / 69
多措并举 攻坚克难 构建紧密型城市医疗集团江苏省徐州市第一人民医院医疗集团 / 78
坚持政策协同 凸显人文关怀 打造城市医疗集团多元化发展之路浙江省杭州市第一人民医院城市医疗集团 / 86
建设资源共享的新型数字化医联体 实现时空跨越的分级诊疗机制浙江省湖州市第一人民医院医疗集团 / 98
政府主导 四项集成 长远布局城市医联体建设安徽省铜陵市城市医联体 / 111
政府主导1911模式 推进资源同质共享安徽省合肥市瑶海区- 市二院城市医联体 / 119
全面托管 一体发展 助推区域医疗水平整体提升江西省赣州市市立医院城市医疗集团 / 126
强基层 建高地 打造现代化智能化高水平医疗集团广东省深圳市南山区城市医疗集团 / 135
以两融合一协同为抓手 推进紧密型城市医疗集团建设广东省深圳市宝安区城市医疗集团 / 144
共担社会责任 共享经营利益 探索城市医联体公私合作新模式四川省成都市锦江区- 市二医院城市医联体 / 154
多措并举 加快城市医联体建设四川省自贡市城市医联体 / 166
第二部分县域医疗共同体
保基本、强基层、建机制 打造县域医疗改革的介休样本山西省晋中市介休市县域医共体 / 175
四能共抓 促进医共体建设高质量发展浙江省杭州市临平区县域医共体 / 186
做实九个一医共体 推进县域基层医疗卫生事业高质量发展浙江省金华市东阳市县域医共体 / 191
同心踔厉医共体建设 打造县域整合型健康服务新格局安徽省淮北市濉溪县县域医共体 / 200
实施错位发展 深化医共体建设山东省德州市陵城区县域医共体 / 211
县域医共体改革赋能 基层医疗卫生健康事业高质量发展河南省周口市郸城县县域医共体 / 221
深耕医共体建设 构建县域卫生健康大格局广东省阳江市阳西县县域医共体 / 230
以医保支付方式改革为重点 构建整合型高质量紧密型县域医共体云南省临沧市云县县域医共体 / 242
县域医共体改革 蹚出大漠戈壁健康治理路径新疆维吾尔自治区阿克苏地区拜城县县域医共体 / 250
第三部分专科联盟
以胸痛中心建设为抓手 大力推进胸痛专科联盟建设天津市胸科医院胸痛专科联盟 / 262
建立预防诊治体系 提升区域肿瘤诊疗水平中国医科大学附属第一医院肿瘤专科联盟 / 271
组建专科联盟 共享医疗资源 打造区域儿科分级诊疗新体系上海市复旦大学附属儿科医院儿科专科联盟 / 281
提升区域服务同质化 优化伤口护理管理上海市杨浦区中心医院专科联盟 / 288
组建联盟 赋能基层 推动优质资源下沉与共享江苏省无锡市儿科专科联盟 / 299
卒中防治专科联盟的健康促进之路浙江省丽水市卒中专科联盟 / 305
资源下沉 精准帮扶 优势互补 共同发展福建省龙岩市第一医院专科联盟 / 325
第四部分远程医疗协作网
远程医疗支撑专科 协同汇聚新动能中日友好医院远程医疗协作网 / 333
依托远程医疗 保障远洋渔民健康浙江省舟山市远程医疗协作网 / 340
以远程医疗推动优质医疗资源下沉 促进分级诊疗河南省郑州大学第一附属医院远程医疗协作网 / 351
推进全省远程医疗服务体系建设 切实解决群众看病就医问题贵州省远程医疗协作网 / 359
信息化建设推进远程医疗服务云南省远程医疗协作网 / 364
实施远程医疗 促进优质医疗资源下沉新疆维吾尔自治区远程医疗协作网 / 369
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