目前支气管内超声检查的种类根据超声探头分为两种类型。*种是与1992年报道的360环扫径向探头支气管内超声（radial probeendobronchial ultrasound,RP-EBIS）,也称径向式扫描超声、辐射状扫描超声，通过在气管境内置入细径超声探头获得气管、支气管外的周围组织结构的超声断层扫描图像。第二种是一体化的搭载电子凸阵扫描超声支气管镜。从2020年开始，奥林巴斯公司和日本千叶大学胸外科安福和弘医生共同研发超声支气管镜，使之从*初的超声纤维支气管镜发展到新一代超声光纤电子支气管镜，即目前的凸式探头支气管内超声（convexprobe endobronchial ultrasound, CP-EBUS），也称扇形超声，CP-EBUS主要用于纵隔病变和中央气道周围肿物或淋巴结活检，*长用于恶性肿瘤的诊断和肺癌分期。随着科技的进步，实时超声内镜引导下经支气管针吸活检（real time EBUS-TBNA）在肺癌分期和良恶性胸内病变诊断领域迅速发展。2008年，凸面探头超声支气管镜首次在中国引进，有广州呼吸病研究所投入使用。
前 言
目前支气管内超声检查的种类根据超声探
头分为两种类型。种是于 1992 年报道的
360环扫径向探头支气管内超声（radial probe
endobronchial ultrasound，RP-EBUS），也称径向
式扫描超声、辐射状扫描超声，通过在气管镜内
置入细径超声探头获得气管、支气管外的周围组
织结构的超声断层扫描图像。第二种是一体化
的搭载电子凸阵扫描超声探头的超声支气管镜。
从 2002 年开始，奥林巴斯公司和日本千叶大
学胸外科安福和弘（Yasufuku Kazuhiro）医生
共同研发超声支气管镜，使之从初的超声纤
维支气管镜发展到新一代超声光纤电子支气管
镜，即目前的凸式探头支气管内超声（convexprobe endobronchial ultrasound，CP-EBUS），也
称扇形超声，CP-EBUS 主要用于纵隔病变和中
央气道周围肿物或淋巴结活检，常用于恶性
肿瘤的诊断和肺癌分期。随着科技的进步，实
时超声内镜引导下经支气管针吸活检（real time
EBUS-TBNA）在肺癌分期和良恶性胸内病变诊
断领域迅速发展。2008 年，凸面探头超声支气
管镜首次在中国引进，由广州呼吸病研究所投
入使用。
相对于常规支气管镜，超声支气管镜技术稍
显复杂，按照《呼吸内镜诊疗技术临床应用管理
规范（2019 年版）》，超声支气管镜技术属于三
级手术管理范围。但相比消化超声内镜的使用，
超声支气管镜就比较落后了。消化超声内镜早在
20 世纪 80 年代即开始应用，我国著名的消化超
声内镜领军人物中国医科大学附属盛京医院孙
思矛教授、上海长海医院金震东教授、上海交
通大学医学院诸琦教授等团队的技术达到世界
先进水平。当然，呼吸道跟消化道是有区别的。
在德国呼吸内镜医师的培训有一项要求，必须
进行适当的消化内镜培训，这是值得我们借鉴
的。因为几乎所有的超声支气管镜技术都来源
于消化超声内镜学。
由于超声支气管镜设备价格昂贵，以及其
他诸多原因，该技术目前主要集中在北京、上
海、广州、深圳及经济发达地区的大型医院开
展，对该技术的普及和提高任重而道远。我们
把在工作中的体会整理成病例分析，希望在有
限的条件下做一些力所能及的事情，能在超声
支气管镜的推广和使用中起到抛砖引玉的作用。
我们根据超声支气管镜诊疗技术规范，通过典
型病例加以解析，辅以图片和视频展示，提出
诊治思路、治疗经验、失败的教训、操作技巧、
注意事项，以便内镜医师在临床工作中少走弯
路，熟练地掌握此项技术。限于我们的学识和
临床经验有限，而内镜医学发展迅猛，学术观
点日新月异，因此，本书难免有许多疏漏和错
误之处，期待前辈老师、各位同道批评指正。
可弯曲支气管镜的发明者日本池田教授曾
说：吾必以吾之精神力量和永不放弃之生活
信念，竭尽吾之所能地工作，来服务于大众。
我们希望本书的出版能有助于读者了解此项
技术以及池田教授在追求支气管镜这门艺术与科
学的过程中永不放弃的精神。
特别感谢国际著名介入呼吸病学大师、美
国约翰·霍普金斯大学医院介入肺科王国本
（Ko-Pen Wang）教授。作为世界介入肺病学的
先驱，他是经支气管针吸活检术（TBNA）的
发明者、革新者和推动者，该技术彻底改变了
肺癌患者的诊断和分期，他由此被誉为世界
TBNA 之父，他积极推动中国呼吸内镜技术
的发展，为中国的介入呼吸病学做出了重要贡
献。王国本教授作为本书的主审，认真审阅每
一篇文章，精益求精，是我们学习的榜样！特
此致敬！
感谢中国介入呼吸病学领域的主要奠基人和
开拓者之一，上海同济大学附属东方医院呼吸医学中心李强教授对本书的指导与建议，并与王国
本教授共同作序，特此致谢！
感谢中国介入呼吸病学领域的领军人物之一
温州医科大学附属医院陈成水教授为本书作
序，特此致谢！
感谢北京大学医学出版社编辑为此书倾注的
心血！
本书是全体著者智慧的结晶，感谢编写团队
务实、创新的工作。
感谢所有关心、给予我们无私帮助的朋友们！
张 骅
2020 年 8 月 4 日
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