第一篇临床护理基本技能训练与评估
第一章病史采集技能训练与评估/3
第一节病史采集技能训练/3
一、病史采集的基本原则/3
二、病史采集的基本内容/3
第二节病史采集技能评估/14
一、病史采集的评估项目/14
二、病史采集的评估方法/14
三、病史采集示范/15
四、系统病史采集的评估/17
小结/18
第二章护理病历书写规范/19
第一节护理病历书写的基本原则与要求/19
一、护理病历书写基本原则/19
二、护理病历书写的要求/19
第二节护理病历书写的种类与组成/20
一、体温单/20
二、医嘱单/20
三、首次护理评估单/20
四、护理记录单/20
五、生活自理能力评估单/20
六、压疮风险评分表/21
七、跌倒/坠床危险因素评估记录单/21
八、导管滑脱风险评估记录单/21
九、血栓风险因素评估表/21
十、疼痛评分量表/21
十一、住院患者营养风险评估表/21
十二、危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表/21
十三、护理计划/21
十四、危重患者转科交接记录单/22
第三节护理病历书写的格式与内容/22
一、体温单/22
二、医嘱单/25
三、首次护理评估单/27
四、护理记录单/29
五、生活自理能力评估单/29
六、压疮风险评估表/33
七、预防跌倒/坠床危险因素评估记录表/35
八、导管滑脱风险评估记录表/36
九、血栓风险因素评估表/38
十、疼痛评估/38
十一、营养评估表/40
十二、危重患者病情变化风险评估及安全防范措施表/40
十三、护理计划/41
十四、危重患者转科交接记录单/42
第四节护理病历书写中的常见错误/44
一、护理病历书写不规范/44
二、护理记录重点缺乏动态观察??不具体/44
三、护理记录缺乏个体性/44
四、护理病历涂改或字迹潦草/44
五、医护记录不一致/44
六、护理记录不准确??缺乏真实性/44
七、出入量计算错误??日期填写错误/45
八、护士缺乏自我保护意识??法律观念淡薄/45
九、体温单、医嘱单、首次护理评估单常出现的问题/45
十、电子护理病历存在的问题/45
第五节护理病历书写评分/45
一、体温单/45
二、医嘱单/45
三、首次护理评估单/46
四、护理记录单/46
小结/47
第二篇护理常用技术操作与评估
第三章基础护理技术操作与评估/51
第一节洗手法/51
第二节无菌技术/53
一、倒取无菌溶液/53
二、铺无菌盘/54
三、戴无菌手套/56
第三节生命体征测量/58
第四节标本采集法/65
一、痰标本采集法/65
二、咽拭子标本采集法/68
三、尿标本采集/70
四、静脉血标本采集法/73
第五节穿脱隔离衣技术/76
第六节物理降温法/79
一、冷湿敷/79
二、酒精擦浴法/82
第七节血糖监测/86
第八节口腔护理技术/88
第九节经鼻/口腔吸痰法/92
第十节雾化吸入技术/96
一、氧气雾化吸入法/96
二、超声雾化吸入法/100
第十一节氧气吸入技术/105
一、氧气筒供氧氧气吸入技术/105
二、中心供氧的氧气吸入技术/109
第十二节导尿技术/113
第十三节心肺复苏术/117
一、呼吸气囊的应用/117
二、口咽通气道的应用/120
三、开口器的应用/123
四、成人心肺复苏术/124
五、小儿心肺复苏术/128
第十四节心电监测技术/131
第十五节除颤技术/135
第十六节口服给药法/137
第十七节胃肠减压技术/140
第十八节密闭式静脉输液技术/145
一、密闭式静脉头皮针输液技术/145
二、密闭式静脉留置针输液技术/148
第十九节密闭式静脉输血技术/153
第二十节注射法/159
一、静脉注射法/159
二、肌内注射技术/163
三、皮内注射技术/166
四、皮下注射技术/170
第二十一节患者约束法/173
第二十二节轴线翻身法/177
第二十三节患者搬运法/180
一、轮椅搬运法/180
二、平车搬运法/181
第四章内科护理技术/187
第一节体位引流技术/187
第二节有效排痰技术/190
一、叩击排痰技术/190
二、体外振动排痰技术/191
第三节三腔二囊管的使用/195
第四节腹围测量方法/200
第五节营养泵的使用/203
第六节经外周静脉置入中心导管(ＰＩＣＣ)维护技术/207
第七节保护性隔离技术/211
第八节血液透析导管的护理/213
第九节胰岛素注射技术/218
第十节动态血糖监测技术/222
第十一节微量注射泵的使用/228
第十二节胰岛素泵的使用/232
第十三节关节检查护理技术(参考)/236
第十四节瞳孔观察技术/240
第十五节气道护理技术/243
第十六节无创心排血量监测(参考)/248
第十七节有创动脉血压监测(参考)/251
第十八节24小时尿蛋白定量标本的采集(参考)/254
小结257
第五章外科护理操作技术/258
第一节更换引流袋/258
第二节灌肠法/262
一、大量不保留灌肠/262
二、小量不保留灌肠/263
三、保留灌肠/264
第三节冷敷/269
第四节压疮预防与护理/272
第五节膀胱冲洗/276
第六节更换造口袋/280
第七节胸腔闭式引流的护理/285
第八节呼吸功能锻炼技术/289
第九节医用弹力袜的使用/292
第十节脑室引流护理技术/296
第十一节Ｔ管引流的护理操作技术/299
第十二节全胃肠外营养液的配制技术/302
小结/305
第六章妇产科护理技术/306
第一节妇科基本护理技术/306
一、会阴擦洗/306
二、会阴湿热敷/309
三、阴道擦洗/312
四、阴道冲洗/315
五、坐浴/318
第二节产科基本护理技术/321
一、四步触诊/321
二、阴道检查/324
三、按摩子宫/327
四、胎心音听诊术/330
五、胎心监测技术/333
六、胎动计数/336
七、宫缩观察/338
八、新生儿二次断脐/341
九、母婴皮肤早接触/344
十、母乳喂养技巧/346
十一、新生儿沐浴/350
十二、新生儿脐部护理/354
十三、新生儿臀部护理/357
十四、新生儿抚触技术/360
小结/363
第七章儿科护理技术/364
第一节小儿静脉输液/364
第二节小儿静脉采血/368
第三节小儿氧气雾化吸入/371
第四节小儿氧疗/374
第五节小儿吸痰/378
第六节小儿灌肠/381
一、小儿保留灌肠/381
二、小儿不保留灌肠/385
第七节新生儿心肺复苏/389
第八节更换尿布法/390
第九节人工喂养法/393
第十节新生儿气道护理/396
第十一节暖箱的使用/398
第十二节辐射抢救台的使用/400
第十三节蓝光治疗仪的使用/401
第十四节经皮黄疸仪的使用/403
小结/405
第八章手术室护理技术/406
第一节外科手消毒揉搓法/406
第二节无菌物品灭菌效果检查/409
第三节穿无菌手术衣/411
第四节洗手护士协助医生穿手术衣及戴无菌手套/413
第五节开无菌包(铺置无菌器械台)/415
第六节器械台的一次整理与清点(手术物品清点)/417
第七节各专科器械台的二次摆台/419
第八节取用无菌物品/424
第九节穿针及带线(持针器传递与缝线传递)/426
第十节手术皮肤消毒和铺巾方法/428
小结/434
第三篇护理基本急、危重症患者的护理技术
第九章急、危重症患者的急救程序/437
第一节急症患者的急救程序/437
一、病情分级/437
二、分区收治/437
三、急救措施/437
第二节危重患者的急救程序/438
一、急救物品准备/438
二、急救护理评估/438
三、急救处理措施/438
第三节急危重患者的评估/438
一、意识评估/438
二、疼痛评估/440
三、压疮评估/443
四、转运评估/445
第十章心电图机的应用/448
第一节心电图机的介绍/448
一、心电图机的工作原理/448
二、心电图机的类型/448
三、常用心电图导联法/448
四、标准心电图纸/449
第二节心电图机的操作/449
第十一章洗胃机的应用/453
第一节洗胃机的介绍/453
一、基本结构及原理/453
二、常见洗胃机类型/453
第二节洗胃机的操作/454
第十二章呼吸机的应用/458
第一节无创呼吸机的应用/458
一、无创呼吸机的介绍/458
二、无创呼吸机的操作/460
第二节有创呼吸机的应用/464
一、有创呼吸机的介绍/464
二、有创呼吸机的操作/466
第十三章气管插管的配合技术/470
第一节动脉血标本采集技术/470
一、动脉血标本采集的介绍/470
二、动脉血标本采集的操作/470
第二节中心静脉压的测定技术/474
一、中心静脉压/474
二、中心静脉压测定的操作/475
第三节有创动脉血压监测技术/478
一、有创动脉血压监测/478
二、有创动脉血压监测的操作/479
小结/482
第四篇ＤＯＰＳ在新护士考核中的应用
第十四章ＤＯＰＳ的概述/485
第一节ＤＯＰＳ的来源/485
第二节ＤＯＰＳ的对象/485
第三节ＤＯＰＳ的意义/485
第十五章ＤＯＰＳ的实施/487
第一节评分标准/487
第二节考核者的要求/488
第三节实施步骤/488
小结/489
参考文献/491
国家对新入职护士的培训及其服务能力的提升是极重视的。 因此，“建立以需求为导向，以岗位胜任力为核心、渗透职业精神与素养”的新入职护士规范化培训方案、内容并实施，切实提高其专业素质和服务能力是临床护理管理者、教育者所面临的现实问题。 临床护理操作技能是临床护理实践活动中必须具备的最基本能力，护士只有正确掌握临床操作技能，才能更好地服务于临床。
新入职护士规范化培训工作已普遍受到全国各医院护理管理者的重视，２０１７ 年人民卫生出版社和我们团队共同完成一本工具书«新入职护士规范化培训指导教师培训指南»，主要针对新护士规范化培训的教学师资队伍而量身撰写的，旨在提高医院护理师资水平。 同样“授人以鱼，不如授人以渔”，临床护理基本操作技能是新入职护士岗位胜任力的一项基本能力，本书立足于临床，以２０１６ 年１ 月２２ 日原国家卫生和计划生育委员会办公厅印发的«新入职护士培训大纲( 试行)» 的通知( 国卫办医发〔２０１６〕２ 号) 为指导原则，结合编者们的临床经验，编写了新入职护士临床护理基本技能训练教程。
全书共分四篇。 第一篇介绍了临床护理基本技能训练与评估，主要讲病史采集、护理病历的书写规范；第二篇详细讲解了基本护理技术、内科、外科、妇产科、儿科、手术室等科室常用的护理操作技术与评估??第三篇介绍了急危重护理技术及评估??第四篇介绍了操作技能直接观察法(ｄｉｒｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｏｃｅｄｕｒａｌ ｓｋｉｌｌｓ，简称ＤＯＰＳ)在护士考核中的应用。 本书中，大部分操作都从适应证、禁忌证、物品准备、患者准备、操作流程、临床应用小贴士、案例与沟通、临床操作考点评分等八个部分进行描述。 本书的亮点重点体现在临床应用小贴士、案例与沟通、临床操作考点评分这三个部分。 临床应用小贴士———该部分不仅仅是原有的操作注意事项，而是在此基础上，结合临床经验的延伸，将不同特点患者、操作中特殊状况的处理，以及临床上此项操作常出现的安全不良事件的地方都一一归纳说明，方便新入职护士护理操作中及时纠错改正??案例与沟通———原有的护理操作技能图书中没有此项，本书中编者通过将临床案例与操作过程融入一体，中间穿插规范核对(医嘱核对、操作核对)，字里行间中体现护理人文关怀，让新入职护士在本书的指导下，快速提升与患者沟通的水平，解决了新护士在临床真实情境下如何与患者沟通、讲什么、怎么讲以及如何让患者满意等问题??临床操作考点评分———简明扼要地讲述了临床护理操作的考点(扣分关键点) 以及扣分依据，方便新入职护士以及临床培训老师在操作考试中，扣分有据可依。
本书适合于各医院新入职护士、各层级护士、从事新入职护士规范化培训的教师及各护理院校从事护生临床护理教育的教师参考及应用。 其贴近临床，可借鉴性及操作性强。
衷心感谢人民卫生出版社的编辑及所有工作人员为本书的出版给予的诸多支持、指导与帮助。 也特别要感谢参与本书编辑的各位副主编、编委、作者及为本书默默无闻作出贡献的同事们，在此，深深感谢大家为本书倾注的心血、关心与帮助!
由于各编者认知角度不同、水平局限，本书可能会存在某些问题或不足，恳请各位专家、同行、读者们进行批评、指正，我们将真诚欢迎并感谢大家提出的宝贵意见。
罗 健 万盈璐
２０１９ 年１０ 月于武汉
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