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实用医学影像技术(第2版) 本版《实用医学影像技术》分为七篇,共五十章。第一篇是医学影像成像技术基础与其相关技术,分为十一章分别进行论述;第二篇是医学数字X线成像技术,分为七章分别进行论述;第三篇是CT成像技术,分为九个章分别进行论述;第四篇是DSA成像技术,分为四章分别进行论述;第五篇是磁共振成像技术,分为九章分别进行论述;第六篇是医学影像信息技术与人工智能技术,分为五章分别进行论述;第七篇是小动物成像技术与研究,分为五章分别进行论述。 本专著的撰写十分注重医学影像技术学科的系统性、理论性和科学性,特别强调临床实用性,同时兼顾医学影像技术发展的新颖性和前瞻性。从医学影像技术学科下各个亚学科的影像设备构造性能、成像原理、检查技术和成像质量控制等全方位展开论述,理论联系实际,深入浅出。 2015 年7 月出版的《实用医学影像技术》是我国第一部全面系统论述医学影像技术的大型专业著作,出版后行业反响很好,至今已经五年了。鉴于医学影像技术学科的迅猛发展,随着医学影像新设备、医学影像新技术及新方法更新加快、周期变短,与时俱进地更新《实用医学影像技术》的知识内涵,是本书主要编者的历史责任和使命担当,更是我国广大行业工作者的期盼,故我们决定对《实用医学影像技术》专著进行修订再版,以顺应医学影像技术学科的发展潮流,紧跟医学影像临床实用技术的快速发展步伐。 本著作组织了全国各地影像技术学科的专家进行编写,十分注重医学影像技术学科的系统性、理论性和科学性,特别强调临床实用性,同时兼顾医学影像技术发展的新颖性和前瞻性。从医学影像技术学科下各个亚学科的影像设备构造性能、成像原理、检查技术和成像质量控制等全方位展开论述。本版《实用医学影像技术》的特点如下: 1. 本著作全面、系统论述了各类型医学影像设备的结构、性能、参数、成像原理,以及医学影像学各种检查技术,同时对传统少用的实用检查技术和新近出现的检查技术也做了介绍。 2. 本著作撰写本着“知其源,更要知其所有源”的严谨治学理念,在撰写每一篇或每一章前,先论述对应的理论知识,让对应的理论知识为临床影像检查技术铺路。使后续的各项临床检查技术做到有根有据,有相应理论作支撑。以临床实用为目的,倡导医学影像技术理论化和理论知识实用化,力戒纯理论,强调实用性,避免与临床脱节。做到深入浅出,言之有据,方便读者理解和掌握。 3. 本著作在叙述每个检查部位的成像技术时,以受检者为本为宗旨,遵循图像成像理念,注重临床和影像诊断实用性及图像质量的可靠性要求。如颅脑的CT 检查技术按照:颅脑相关疾病与CT 诊断价值—适应证与相关准备—平扫与增强检查技术—灌注检查技术—CTA(CT 血管成像)检查技术—颅脑CT 图像后处理技术—颅脑相关疾病CT 检查要点与图像质量控制的顺序来进行叙述。 4. 本著作在撰写成像质量控制时,分为宏观和微观及细节三个层级,本着图像质量控制链的实际情况,注重各个方面的质量控制。宏观———在总论内叙述了质量管理和质量保证及质量控制的概念、体系、原则、制度、方法和评价体系;微观———在各篇内叙述了影像设备的各个硬件和软件及辅助设备对图像质量的影响,特别是各种检查技术环节中各项因素对图像质量的影响;细节———在每个检查部位内叙述了受检者、检查技术参数设置、图像采集和处理等各种因素对图像质量的影响,并提出了提高图像质量的具体措施和判断图像质量优劣的要素。 5. 本著作根据百年不遇的新型冠状病毒肺炎重大传染病疫情防控的实际,增加了“重大传染病感控医学影像检查技术流程”章节,分别从重大传染病防控法律法规与政府卫生医疗应对;重大疫情感控CT检查工作流程;重大疫情感控DR 检查工作流程;重大疫情感控MR 检查工作流程;重大传染病感控介入诊疗工作流程;重大疫情感控核医学诊疗工作流程和重大疫情感控放射治疗工作流程,这七个方面进行阐述,给国家和社会及行业提供一些经验和方法。 6. 本著作在注重实用性的同时,特别强调临床应用。在第一篇中撰写了“医学影像学检查方法的比较与选择”,在CT 成像技术和磁共振成像技术中撰写了人体各个系统常见疾病与影像技术检查的价值,在DSA 成像技术中撰写了相关病变的介入治疗技术。以便增强医学影像技术第一线工作者认知疾病、了解疾病,随之选择正确的检查方法显示病变,做到以受检者为本的临床属性。7. 本著作密切追踪医学影像技术学科和亚学科之间的影像融合现状,撰写了介入治疗性CT 成像技术,放射治疗中CT 成像技术,核医学中CT 成像技术,手术中CT 成像技术,移动CT 成像技术和尘肺胸部CT 检查技术;融合磁共振成像技术与新进展中的放射治疗的磁共振成像技术,术中磁共振成像技术和核医学磁共振成像技术;DSA 成像技术中的C 臂CT 技术等。 8. 本著作根据影像医学对医学影像信息学的实际需求,撰写了“医学影像信息技术与人工智能技术”篇,分别从医学影像信息概论;影像存储与传输系统;医学影像大数据与5G 医学影像云技术;影像组学与医学3D 打印技术和医学影像人工智能技术,用5 章29 节进行了详细论述。 9. 本著作为了适应医学技术一级学科下影像技术二级学科的建立与快速发展和高级影像技术人才科研能力培养的需要,撰写了“小动物成像技术与研究”篇,分别从动物可见光活体成像技术;动物超声成像技术;动物CT 成像技术;动物磁共振成像技术和PET/ CT 和PET/ MR 动物成像技术分5 章进行了论述。 由于时间紧、任务重及编者水平所限,书中难免出现缺点和错误,恳请广大读者不吝赐教,提出宝贵的改进意见。 主编 余建明 2021 年3 月 第一篇 医学影像成像技术基础与其相关技术 第一章 X 线成像基础 / 3 第一节 原子核及核外结构 / 3 第二节 能量和辐射 / 6 第二章 X 线的产生及其特性 / 12 第一节 X 线的产生 / 12 第二节 X 线的辐射谱线 / 14 第三节 X 线的穿透作用 / 17 第四节 X 线的质与量 / 19 第五节 X 线的本质 / 21 第六节 X 线的特性 / 22 第三章 X 线在物质中的衰减 / 24 第一节 X 线的衰减 / 24 第二节 单能与连续射线在物质中的衰减 / 27 第三节 人体对 X 线的衰减/ 29 第四章 X 线影像的形成及其影响 / 33 第一节 X 线照片影像 / 33 第二节 X 线影像对比度 / 33 第三节 X 线几何投影 / 34 第四节 X 线照片模糊 / 35 第五节 散射线产生与消除 / 36 第五章 医学影像对比剂 / 37 第一节 X 线对比剂 / 37 第二节 磁共振成像对比剂 / 49 第六章 X 线损伤与防护 / 55 第一节 电离辐射对生物体的作用机理 / 55 第二节 影响电离辐射致生物效应的 因素 / 58 第三节 外照射急性放射病 / 61 第四节 内照射放射病 / 65 第五节 小剂量外照射生物效应与慢性放射病 / 67 第六节 放射性皮肤损伤 / 69 第七节 电离辐射的远后效应 / 72 第八节 放射防护的原则 / 75 第九节 照射防护的一般措施 / 76 第十节 辐射量及其单位 / 79 第十一节 辐射剂量测量 / 85 第七章 医学图像打印 / 88 第一节 概述 / 88 第二节 激光成像 / 89 第三节 热敏成像技术 / 95 第四节 喷墨成像打印技术 / 99 第五节 照片自助打印机 / 102 第六节 图像打印的质量控制 / 105 第八章 X 线胶片增感屏与照片冲洗技术 / 109 第一节 X 线胶片 / 109 第二节 增感屏 / 110 第三节 显影 / 112 第四节 定影与水洗 / 113 第五节 自动冲洗机冲洗技术 / 114 第九章 医学影像质量管理与质量保证及质量控制 / 117 第一节 质量管理 / 117 第二节 质量保证 / 123 第三节 质量控制 / 127 第十章 医学影像学检查方法的比较与选择 / 133 第一节 各种影像学检查方法的特点 / 133 第二节 胸部 / 134 第三节 腹部 / 136 第四节 骨与关节 / 138 第五节 中枢系统与头颈部 / 139 第十一章 重大传染病感控医学影像检查技术流程 / 141 第一节 重大传染病防控法律法规与政府卫生医疗应对 / 141 第二节 重大疫情感控CT 检查工作流程 / 159 第三节 重大疫情感控DR 检查工作流程 / 169 第四节 重大疫情感控MR 检查工作流程 / 174 第五节 重大传染病感控介入诊疗工作流程 / 178 第六节 重大疫情感控核医学诊疗工作流程 / 184 第七节 重大疫情感控放射治疗工作流程 / 190 第二篇 医学数字X 线成像技术 第十二章 医学数字 X 线成像基础 / 197 第一节 数字图像理论 / 197 第二节 数字图像形成 / 201 第三节 数字图像处理 / 204 第四节 数字图像显示技术 / 227 第五节 数字图像评价 / 238 第十三章 数字X 线设备与X 线摄影基础 / 254 第一节 数字 X 线设备 / 254 第二节 X 线摄影基础 / 267 第十四章 CR 成像技术 / 273 第一节 CR 系统的基本构成 / 273 第二节 成像板组成及其特性 / 273 第三节 CR 系统阅读器功能 / 276 第四节 CR 成像原理 / 278 第五节 CR 影像处理与临床应用 / 286 第六节 CR 图像质量控制 / 287 第十五章 DR 成像技术 / 293 第一节 DR 成像系统及其特性/ 293 第二节 DR 的 X 线发生系统/ 300 第三节 DR 的附属设备/ 303 第四节 非晶硒平板探测器成像技术 / 312 第五节 间接转换平板探测器成像技术 / 317 第六节 CCD 探测器成像技术 / 325 第七节 线扫描探测器成像技术 / 333 第八节 DR 的特殊成像技术/ 344 第九节 DR 操作技术与图像质量控制 / 353 第十节 数字化移动平板成像技术 / 363 第十六章 数字 X 线造影技术/ 367 第一节 胃肠道造影检查 / 367 第二节 泌尿及生殖系统造影检查 / 375 第三节 其他部位造影检查 / 386 第十七章 乳腺成像与口腔成像技术/ 389 第一节 乳腺成像技术 / 389 第二节 口腔成像技术 / 406 第十八章 人体各部位的 X 线摄影技术 / 411 第一节 头部 X 线摄影 / 411 第二节 脊柱与骨盆 X 线摄影 / 416 第三节 四肢 X 线摄影 / 431 第四节 胸部 X 线摄影 / 462 第五节 腹部 X 线摄影 / 468 第六节 骨关节急性损伤机制与X 线摄影 / 470 第三篇 CT 成像技术 第十九章 CT 设备的构造与成像原理 / 489 第一节 CT 发展与展望 / 489 第二节 CT 基本构造及附属设备 / 491 第三节 CT 成像基础 / 502 第四节 单层螺旋 CT 的成像原理/ 508 第五节 多层螺旋 CT 的成像原理/ 509 第六节 几种特殊 CT 的成像原理/ 511 第七节 CT 技术参数与安装维护 / 535 第二十章 CT 成像基本概念与检查方法 / 545 第一节 基本概念与扫描方法 / 545 第二节 CT 检查前准备 / 557 第二十一章 头颈部 CT 检查技术 / 560 第一节 颅脑 CT 检查技术/ 560 第二节 鞍区 CT 检查技术/ 570 第三节 眼及眼眶 CT 检查技术/ 571 第四节 鼻骨 CT 检查技术/ 574 第五节 耳部 CT 检查技术/ 575 第六节 鼻窦的 CT 检查技术/ 582 第七节 口腔颌面部 CT 检查技术/ 589 第八节 咽喉部 CT 检查技术/ 593 第九节 颈部 CT 检查技术/ 594 第二十二章 胸部 CT 检查技术 / 600 第一节 胸廓入口 CT 检查技术/ 600 第二节 胸部 CT 检查技术/ 609 第三节 肺部低剂量筛查技术 / 617 第四节 食管 CT 平扫与增强检查技术/ 618 第五节 肺动脉 CTA 检查技术 / 622 第六节 肺静脉和左心房 CT 检查技术/ 628 第七节 肺部肿瘤CT 低剂量灌注成像技术 / 629 第八节 胸腺 CT 扫描技术/ 631 第九节 先天性心脏病 CT 检查技术/ 632 第十节 心脏血管及其功能CT 检查技术 / 643 第十一节 射频消融术前心脏CT 检查技术 / 658 第十二节 多部位“一站式”CT 检查技术 / 662 第十三节 心血管 CT 低剂量检查技术/ 669 第二十三章 腹部与盆腔 CT 检查技术/ 677 第一节 腹部 CT 检查技术/ 677 第二节 盆腔 CT 检查技术/ 721 第三节 主动脉 CT 血管造影检查技术/ 734 第四节 CT 双能量成像技术 / 736 第二十四章 脊柱及四肢骨关节与血管CT 检查技术 / 747 第一节 脊柱 CT 检查技术/ 747 第二节 胸廓 CT 检查技术/ 751 第三节 四肢骨关节软组织CT 检查技术 / 754 第四节 上肢动脉 CT 血管造影检查/ 756 第五节 下肢动脉 CT 血管造影检查/ 758 第六节 下肢静脉 CT 血管造影检查/ 760 第二十五章 特殊 CT 检查技术 / 761 第一节 CT 能量检查技术 / 761 第二节 介入治疗性 CT 成像技术/ 766 第三节 尘肺胸部 CT 检查技术/ 769 第四节 锥光束乳腺 CT 成像技术/ 773 第二十六章 CT 成像质量控制 / 779 第一节 CT 硬件和软件与图像质量 / 779 第二节 CT 图像质量控制 / 795 第三节 CT 图像质量评价 / 801 第二十七章 融合CT 成像技术与新进展 / 808 第一节 放射治疗中 CT 成像技术/ 808 第二节 核医学中 CT 成像技术/ 817 第三节 手术中 CT 成像技术/ 824 第四节 移动 CT 成像技术/ 830 第五节 CT 成像技术新进展 / 836 第四篇 DSA 成像技术 第二十八章 DSA 设备及成像原理 / 851 第一节 DSA 发展与展望 / 851 第二节 DSA 设备的构造及其特性 / 852 第三节 DSA 基本原理 / 872 第四节 DSA 信号与图像形成 / 873 第五节 DSA 成像方式与减影方式 / 878 第六节 DSA 图像处理与后处理 / 882 第七节 DSA 的特殊成像技术 / 884 第二十九章 介入放射学 / 890 第一节 介入放射学发展与应用评价 / 890 第二节 介入放射学的器械 / 891 第三节 介入放射学相关技术 / 893 第四节 介入放射学并发症及处理 / 895 第三十章 DSA 技术在介入诊治中的应用 / 899 第一节 检查前准备 / 899 第二节 头颈部 DSA 技术与介入治疗 / 900 第三节 胸部 DSA 技术与介入治疗 / 920 第四节 心脏大血管与冠状动脉DSA技术与介入治疗 / 925 第五节 腹部 DSA 技术与介入治疗 / 950 第六节 盆腔 DSA 技术与介入治疗 / 963 第七节 四肢 DSA 技术与介入治疗 / 966 第三十一章 DSA 成像质量控制 / 974 第一节 DSA 硬件与图像质量 / 974 第二节 DSA 图像形成与图像质量 / 984 第三节 DSA 检查技术的质量控制 / 991 第五篇 磁共振成像技术 第三十二章 磁共振成像设备与原理/ 999 第一节 磁共振成像发展与展望 / 999 第二节 磁共振成像设备的构造及其特性 / 1005 第三节 磁共振成像的物理学基础 / 1042 第四节 磁共振成像的图像重建原理 / 1048 第三十三章 磁共振成像的脉冲序列 / 1055 第一节 脉冲序列的表达、构成与分类 / 1055 第二节 脉冲序列参数的意义 / 1056 第三节 图像对比度与加权 / 1059 第四节 自旋回波序列 / 1061 第五节 梯度回波脉冲序列 / 1064 第六节 反转恢复和快速反转恢复序列 / 1067 第七节 平面回波成像序列 / 1068 第八节 基于螺旋桨技术的快速自旋回波及快速反转恢复序列 / 1070 第九节 三维成像及其脉冲序列 / 1071 第三十四章 磁共振特殊成像技术 / 1073 第一节 磁共振血管成像 / 1073 第二节 磁共振水成像 / 1089 第三节 功能磁共振成像 / 1092 第四节 磁敏感加权成像 / 1097 第五节 磁共振波谱成像 / 1099 第六节 磁共振组织抑制技术 / 1102 第七节 磁共振辅助成像技术 / 1108 第八节 介入磁共振成像与分子影像学 / 1111 第三十五章 磁共振检查前准备与头颈脊柱五官磁共振检查技术 / 1116 第一节 磁共振检查准备 / 1116 第二节 颅脑 MRI 扫描技术/ 1119 第三节 脊柱与脊髓 MRI 扫描技术/ 1149 第四节 五官及颈部 MRI 扫描技术/ 1157 第三十六章 胸部磁共振检查技术 / 1176 第一节 呼吸系统 MRI 扫描技术/ 1176 第二节 乳腺 MRI 检查技术/ 1185 第三节 循环系统 MRI 扫描技术/ 1190 第三十七章 腹部磁共振检查技术 / 1226 第一节 消化系统 MRI 扫描技术/ 1226 第二节 泌尿生殖系统 MRI 扫描技术/ 1246 第三十八章 四肢外周 MRI 检查技术 / 1264 第一节 四肢关节 MRI 扫描技术/ 1264 第二节 外周血管磁共振成像技术 / 1315 第三节 外周神经磁共振成像技术 / 1329 第四节 磁共振全身类弥散加权成像技术 / 1341 第三十九章 磁共振图像质量控制 / 1347 第一节 磁共振硬件与图像质量 / 1347 第二节 磁共振软件与图像质量 / 1349 第三节 磁共振图像质量评价指标 / 1353 第四节 磁共振检查技术规范 / 1355 第五节 磁共振技术参数选择与图像质量 / 1357 第六节 磁共振图像伪影与处理 / 1359 第七节 磁共振成像参数间互相影响图像质量 / 1367 第四十章 融合磁共振成像技术与新进展 / 1369 第一节 放射治疗的磁共振成像技术 / 1369 第二节 术中磁共振成像技术 / 1387 第三节 核医学磁共振成像技术 / 1393 第四节 磁共振成像技术新进展 / 1401 第六篇 医学影像信息技术与人工智能技术 第四十一章 医学影像信息概论 / 1427 第一节 医学影像信息的内涵与发展 / 1427 第二节 医院数字影像信息种类 / 1429 第三节 医学影像信息检索技术 / 1433 第四十二章 影像存储与传输系统 / 1438 第一节 影像存储与传输系统概述 / 1438 第二节 PACS 相关国际标准与规范 / 1441 第三节 PACS 与RIS 的硬件与软件平台 / 1448 第四节 PACS 与 RIS 的运行 / 1459 第五节 PACS 的临床应用 / 1470 第四十三章 医学影像大数据与5G医学影像云技术 / 1474 第一节 医学影像大数据 / 1474 第二节 医学影像信息的全流程质量控制 / 1476 第三节 医学影像的远程智能质控 / 1481 第四节 医学影像质控互认共享技术 / 1482 第五节 云计算核心技术 / 1483 第六节 医学影像云服务 / 1486 第七节 5G 网络技术 / 1489 第四十四章 影像组学与医学3D 打印技术 / 1494 第一节 影像组学的起源与概念 / 1494 第二节 影像组学的工作流程与方法 / 1495 第三节 影像组学的临床应用与质量评估 / 1500 第四节 影像组学的发展趋势与挑战 / 1502 第五节 3D 打印技术的发展与原理 / 1504 第六节 医学3D 打印的图像采集与工作流程 / 1505 第七节 医学3D 打印的图像处理与相关技术 / 1506 第八节 3D 打印在医学中的应用 / 1509 第四十五章 医学影像人工智能技术 / 1514 第一节 医学人工智能概述 / 1514 第二节 机器学习 / 1518 第三节 深度学习 / 1523 第四节 医学图像的计算机处理技术 / 1526 第五节 基于深度学习的医学图像质量评估系统 / 1533 第六节 医学影像人工智能技术的临床应用 / 1534 第七篇 小动物成像技术与研究 第四十六章 动物可见光活体成像技术 / 1549 第一节 可见光活体成像研究概述 / 1549 第二节 可见光活体成像设备与成像原理 / 1549 第三节 可见光活体成像的科研与质量控制 / 1550 第四十七章 动物超声成像技术 / 1551 第一节 动物超声成像设备与成像原理/ 1551 第二节 超声成像技术在动物研究中的应用 / 1552 第四十八章 动物 CT 成像技术 / 1553 第一节 动物CT 成像技术价值与成像原理 / 1553 第二节 CT 成像技术在动物研究中的应用 / 1554 第四十九章 动物磁共振成像技术 / 1559 第一节 动物磁共振成像仪的基本构造与成像原理 / 1559 第二节 磁共振成像技术在动物研究中的应用 / 1560 第五十章 PET / CT 和PET / MR 动物成像技术 / 1565 第一节 动物PET/ CT 设备基本构造与成像原理 / 1565 第二节 动物PET/ MR 设备基本构造与成像原理 / 1566 第三节 PET/ CT 和PET/ MR 在动物成像的应用及其质量控制 / 1567 参考文献 // 1570
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