中国慢病营养与膳食指导丛书骨质疏松症营养与膳食指导_胡雯_9787571001179

骨质疏松症是中老年人尤其是中老年女性□常见的骨骼疾病，是导致骨折的重要原因之一。随着我国老龄化趋势的加剧，骨质疏松症成为大众健康中棘手的问题之一。国家卫生健康委员会关于骨质疏松症防治的建议中提出：由于婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松症的发生有密切的联系，因此人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防。骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期缺乏运动、饮食结构不合理，加之吸烟、酗酒等不良生活习惯，易导致营养素如钙、维生素D、蛋白质等摄入不足，进而达不到理想的峰值骨量和质量，导致骨质疏松症日趋年轻化。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的峰值骨量。

国际卫生组织提出防治骨质疏松症的3项措施是适当补钙、经常运动、饮食调节，这说明营养因素在骨质疏松症预防和治疗方面起着重要的作用。本书由中国老年医学学会营养与食品安全分会的营养专家主笔，从科学实用的角度，以骨质疏松症的营养与膳食指导为主要内容，用□平实的语言介绍了从妊娠期促进胎儿骨骼发育的饮食安排，至老年骨质疏松症的预防及治疗，浅显易懂，实用性强，是老百姓学习骨质疏松症相关营养知识的科普佳作。

一、骨骼发育是否与基因有关
1.身高天注定□？<□r />众多科学研究发现，人体身高80％ ~ 90％是由遗传所决定的，因此父母的身高和孩子□终的成人身高有着密切的联系，但它只是决定了孩子生长发育的潜力，而这种潜力能否完全发挥还要看后天因素，所以身高主要受遗传的控制，但又不完全取决于遗传。
□.哪些后天因素为骨骼加油？
影响孩子后天骨骼发育的因素一般有饮食营养、疾病影响、生活环境等。虽然遗传对骨质起着主要的作用，但是体力活动和饮食行为因具有可调节性，对青春期骨骼发育具有潜在的影响，可增加骨矿物密度，保证获得遗传范围内的□佳峰值骨量。峰值骨量（peak bone mass，PBM）是正常生理条件下骨成熟期的□大骨量，是人一生中骨量的□高水平。
下肢和脊柱的骨骼，在发育期新陈代谢□旺盛，这就需要丰富的营养供给；体育运动有利于平衡全身及骨骼的钙磷代谢，加速矿物质在骨骼内的沉积，使骨皮质变厚、骨密度增大；在睡眠状态下，生长激素分泌□旺盛，并且脊柱、下肢各关节等与身高有关的骨骼，也摆脱了体重的压力，处于放松状态，有利于身高的增长。由此可见，合理安排饮食，加强后天运动训练，保持充足睡眠等，都可以促进孩子后天骨骼的发育。
3.母“贫”则子“贫”——母体因素对胎儿骨骼发育的影响有哪些？
普遍认为影响身高的环境因素中，以营养不良的影响比较大。胎儿骨骼发育□□阶段在妊娠的早期（5 ~ 1□周），完成骨骼的胚胎发生到骨骼系统的雏形产生；第二阶段在妊娠的中晚期，是骨的外形和内部结构的不断变化，骨的长度和骨皮质的厚度得以不断的延伸和增加的阶段，它是骨骼的质和量迅速提高的关键时期。胎儿的钙主要在妊娠□后3个月获得，因此，妊娠周数是影响新生儿出生时骨量的重要因素。母体维生素D缺乏除了导致胎儿骨骼发育迟缓外，还和胎儿早产和神经发育相关，孕妇吸烟也影响胎儿骨量获得。胎儿骨的形成和发育受多种生物因子的影响，如钙、磷、维生素D、甲状旁腺素、胰岛素样生长因子等，也受到遗传基因、孕妇饮食、生活方式、疾病等多种因素的影响。孕妇在妊娠早期如果受到辐射、病毒感染、某些致畸药物、毒物、重大精神创伤等影响，均可造成宫内胎儿发育的迟滞，从而进一步影响孩子出生后的生长。

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