本书主要从整体角度讨论日本老龄化问题和日本政府的应对政策，并具体讨论了日本社会保障制度的财政问题。中篇从制度、理论和实证研究角度阐述了日本应对人口老龄化所实施的各项制度/政策。本书还收录了对中国社会保障制度的反思，主要从国际比较、制度及实证研究的角度分析了中国公共养老金制度和公共医疗保险制度。
适读人群 ：高校相关领域研究者、对社会保障感兴趣者 本书通过研究日本社会保障制度，意在提出可供中国借鉴的经验。作为多作者研究论文的汇编本，其中大部分论文作者为日本高校的研究人员。编者通过“前言”介绍了编辑本书稿的主旨及主要研究内容，并把所收集的论文分为三组，分别研究和阐述“超老龄化对日本政策的挑战”、“日本养老金和公共医疗护理等具体制度”、“反思中国养老金和公共医疗制度”。书稿以较为详实的资料，研究了日本面临的老龄化问题的挑战，介绍了日本养老金和公共医疗护理等具体制度，并概括地介绍了中国养老金和公共医疗制度的变迁。
弁 言
以冷战结束为分际，世界政治、经济之理念与格局均发生巨大而深刻的 变化。塞缪尔 · 亨廷顿指出，21 世纪国际政治角力的核心单位不再是国家， 而是文明，是不同文明间的冲突。“冲突的主要根源将是文化，各文明之间 的分界线将成为未来的战线”。
冷战结束后，伴随着民族主义的抬头，全球化、国际化浪潮的风起云 涌及其逆流，新兴国家群体的快速发展，美国、欧洲、俄罗斯等进入多事之 秋，实力相对走低，加之恐怖主义等非传统安全因素的凸显等等，一系列新 要素催生了新的国际格局和地缘政治版图。在巨大而深刻的变化背后，作为 推手的原动力究竟为何？其在多大程度上能够印证亨廷顿“文明的冲突与世 界秩序的重建”？目下恐怕尚难给出答案。
在以断言“冷战”结束标志历史终结而暴得大名的弗朗西斯 · 福山看 来，苏联解体，东欧剧变，冷战的结束，标志着共产主义的终结，历史的发 展只有一条路，即西方的市场经济和民主政治。人类社会的发展史，就是一 部“以自由民主制度为方向的人类普遍史”。自由民主制度是“人类意识形 态发展的终点”和“人类最后一种统治形式”。但反观冷战后国际政治的实 践，历史并未沿着福山所指方向顺利前行，其结论或正在被终结。所以，近 年福山也不得不由未终结的历史引申出他对未来的预测。其指出：全球政治 未来的重要问题很简单，那就是谁的模式会奏效？如果“一带一路”倡议达 到中国的预期，那么从印尼到波兰，整个欧亚大陆将在未来二三十年内发生 变化。对此，世人足可拭目以待。
弹指间冷战结束已近 30 年，旧秩序与新常态，现实与历史的交错与蝉 蜕，特别是近年，世界的各种变化令人眼花缭乱乃至瞠目结舌。由历史的巨 眼以观之，这或许是一种征兆——所谓“风起于青萍之末”：冷战结束后， 一方面伴随着以信息技术为代表的科技的巨大进步和人类社会自身的发展， 人们的生活方式、思维模式必然发生相应的变化，并投射到国家间乃至不同 文明间的关系上。与此同时，世界政治权力观念的变化与权力转移也会成为 伴生物。而具有古老文明并焕发出新的生机的中国的崛起，是冷战结束后世 界与世推移的最大变量。百年变局的中国梦，首先是中国自身的变化外化为 推动世界变革的内在逻辑与动力。中国曾经为人类与世界文明做出过杰出的 贡献，但那既不是历史的绝唱也非余响，在实现中华民族伟大复兴的同时造 福人类，两者既互为表里，更并行不悖。
在战争与和平、全球治理等关乎人类命运与前途的重大历史与现实课题 方面，当世界的目光更多地聚焦中国时，习近平主席提出了“构建人类命运共 同体”的历史与哲学命题，并辅之以“一带一路”作为践行平台，获得世界积 极回应。其中，推动建设相互尊重、公平正义、合作共赢的新型国际关系，不 言而喻是摒弃冷战思维、避免“修昔底德陷阱”的重要理念与路径选择。
“构建人类命运共同体”和新型国际关系，是全人类共同努力的一个历 史性过程。其中，中国的一代学人，无疑对此肩负着重要的历史使命。千里 之行，始于足下。作为以日本和中日关系为术业的专门研究机构，复旦大学 日本研究中心将以日本为案例，探究构建人类命运共同体、新型国际关系的 理论建设、实践路径等。此即出版本套丛书之初心。
冷战结束后，日本的政治、经济、社会意识等均发生了重大变化，并 对中日关系产生了深远影响。随着中日两国综合国力的逆转，中日关系也随 之发生了急剧而深刻的变化。面对这一历史性重大变局，需要两国发挥高度 政治智慧。如何使中日关系平稳度过焦虑期，在新的历史条件下达成新的平 衡，从而行稳致远，这不仅事关两国人民的根本福祉与利益，同时对于东亚 地区乃至世界的和平与繁荣，均具有重大意义。
我国学界虽然对第二次世界大战后至冷战结束的日本及中日关系研究 成果甚丰，但对冷战后近三十余年来的日本及中日关系的变化及未来趋势尚 缺乏系统而深入的研究。本套丛书拟从政治、经济、外交、社会、文化诸方 面，对冷战后的日本与中日关系做一系统梳理与分析，以求抛砖引玉之效。 本套丛书以复旦大学日本研究中心专职研究人员的专著为主体，以中心 兼职研究员、中心的博士后和培养的博士生之专著为辅构成系列。此外，对 本中心具有特殊价值或纪念意义的论文集，也适当择取收录。
本套丛书延聘国内外资深专家学者为顾问和编委，惠予指导与监督。 2020 年，复旦大学日本研究中心将迎来创建 30 周年，本套丛书也是向 本中心发展历史上这一重要节点的献礼之作。
近 30 年来，复旦大学日本研究中心的成长，离不开中日两国众多相关 机构与友人的鼎力支持与指导，我们期待能以高水平高质量的系列研究成 果，来副大家多年来给予的厚望与厚爱！
未来的中国不仅要在经济上继续造福世界，更要在思想和理念上为人类 的进步做出应有贡献！
“不积跬步，无以至千里”，而“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”！
是为序。
复旦大学日本研究中心主任胡令远
2018 年 6 月吉日于复旦燕园
主编者为：胡令远，复旦大学日本研究中心主任、教授；袁堂军，复旦大学经济学院教授，复旦大学日本研究中心副主任；马欣欣，一桥大学经济研究所副教授。
其他文章作者包括：小川全夫，九州大学名誉教授；小塩隆士，一桥大学经济研究所长，教授；金子能宏，一桥大学经济研究所教授；铃木亘，学习院大学经济学研究科教授林玲子，日本国立人口社会保障研究所研究部长；川渕孝一，日本医科齿科大学教授；大石亚希子，千叶大学政经研究科教授；王新梅，中国社会科学院人口与劳动经济研究所助理研究员。
001
第一节 前言 001
第二节 本书特色与内容 002
第一章 超老龄化对日本的挑战
013
第一节 问题的提出：人口负债时代的恢复力 013
第二节 政策课题：为了老龄经济学的确立 022
第三节 政策课题中都市基础的整合方法：新地区开发的架构 029
第四节 发展社会保障关连产业的可能性：挑战 B2G·G2B 034
第二章 日本社会保障的现状与课题：从财政的视角
038
第一节 前言 038
第二节 社会保障和财政的关系 039
第三节 社会保障的财源融资和国民储蓄 045
第四节 结论：提高社会保障的可持续性 051
第三章 日本养老金制度的持续性和养老金改革的课题
055
第一节 前言 055
第二节 日本的经济成长和社会保障制度的发展 057
第三节 日本的养老金制度的发展和现在的结构 063
第四节 日本的养老金制度改革中“代际会计”的影响 067
002
冷战后日本社会保障制度研究
第五节 日本的公共养老金制度的收入再分配功能和高龄人口
雇佣政策的结合 072
第四章 日本护理保险 15 年的经验与展望
079
第一节 前言 079
第二节 从经济学角度看护理保险制度 080
第三节 从经济学视角看护理保险制度的妥当性 085
第四节 护理保险制度 15 年的发展历程 099
第五节 护理保险制度改革的方向性 125
第五章 人口老龄化与护理人才的国际流动
142
第一节 前言 142
第二节 国际动向：OECD 加盟国的状况 142
第三节 国际动向：基于全球健康的观点 145
第四节 日本的状况 145
第五节 通过人员回流开发医疗、护理人才 151
第六章
与“自我治疗”相关吗！？——日本 OTC（非处方药）
所得税扣除政策
155
第一节 围绕 OTC（非处方药）的中日比较 155
第二节 日本时隔 94 年的政策减税 157
第三节 “Yes”“No”的调查方法 158
第四节 必要的财源缩减 80 亿日元 161
第五节 就诊行为会发生变化吗？ 162
第六节 医疗支出削减 120 亿元 164
第七节 总结 165
003
目
目
目
第八节 对中国的建议 166
第七章 儿童·育儿支援新制度
168
第一节 日本女性就业的现状 168
第二节 日本保育制度的概要 170
第三节 学龄前儿童保育的实际状况 173
第四节 利用认可保育所的家庭的经济状况与缩小差距的效果 175
第五节 等待入园儿童问题 180
第六节 难以确保保育员人数 183
第七节 对中国的启示 185
第八章 中国公共养老金“系统改革”的国际实践与反思
189
第一节 前言 189
第二节 发展中国家公共养老金系统改革的失败 193
第三节 发达国家的积累制养老金 197
第四节 易混淆的不同的养老金制度 201
第五节 结论与政策含义 205
第九章 中国新型农村社会养老保险制度与劳动供给
209
第一节 前言 209
第二节 中国农村公共养老金制度的发展历程 211
第三节 文献综述：新农保会影响劳动供给吗？ 213
第四节 分析方法和数据 215
第五节 分析结果 217
第六节 结论与政策含义 222
004
冷战后日本社会保障制度研究
第十章 中国公共医疗保险制度改革及其问题点
226
第一节 前言 226
第二节 中国公共医疗保险制度改革的历程与制度内容 227
第三节 中国公共医疗保险制度的问题点：多样化的不平等 234
第四节 关于中国公共医疗保险制度问题的实证研究 238
第五节 结论与政策启示 248
附录
254
后记
261
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