中医学教学医案选编_郝军主编_9787313194534

本书分为上、下两篇。上篇为中医学基础理论，内容包括阴阳五行学说、藏象学说、病因病机、诊法、防治原则与治法等，基本涵盖了中医学基本知识、基本理论。下篇重点为中医学临床的综合运用，内容包括内科病证、妇科病证、儿科、皮肤科病证等。本教材是作为医学院校临床医学专业本科中医学医案教学法（犘犅犔教学法）的配套使用教材，其创新和特点是以临床医案诠释中医理论，使西医院校学生容易理解和掌握基础理论，激发学习中医学的兴趣；又可训练中医临床思维，在整合发展基础理论的同时，沟通理论与临床联系，深化辨证方法，培养学生综合能力，使中医学基础理论知识和临床技能应用得以更好的融合。

前言

《中医学教学医案选编》是作为临床医学专业本科中医学医案教学法（ＰＢＬ教学法）的配套使用教材，目的是以临床医案诠释中医学理论，使西医院校学生容易理解和掌握基础理论，激发学习中医学的兴趣；又可训练中医学临床思维，在整合发展基础理论的同时，沟通理论与临床联系，深化辨证方法，培养学生综合能力，使中医学基础理论知识和临床技能应用得以更好的融合。

本教材以中医学基础理论为核心，并紧密结合临床综合运用，给每个与临床关联的理论配以相应的教学医案，以便于加深学习者对中医学理论的认识及更好地理论联系实际。全书分为上、下两篇。上篇为中医学基础理论，内容包括阴阳五行学说、藏象学说、病因病机、诊法、防治原则与治法等，基本涵盖了中医学基本知识、基本理论。下篇重点为中医学临床的综合运用，内容包括内科病证、妇科病证、儿科、皮肤科病证等。

医案是具有中医学特色的医疗文书。章太炎先生指出：中医之成绩，医案最著。清代名医周学海也说：每家医案中，必各有一生最得力处，细心遍读，是能粹众家之长。中医医案约始于秦汉，发展于宋金元，成熟于明清。现存最早的中医医案为《史记·扁鹊仓公列传》所载的仓公诊籍。至唐代，医书中开始出现医案，于方论之间，附有医案；《千金要方》《千金翼方》中载有孙思邈经治医案。宋金元以后，医案学日趋发展，许叔微撰《伤寒九十论》为最早的医案专著，明代出现研究医案的类书《名医类案》。《古今医案按》选录古今名医验案，分类辑录，并加按语。清代的《临证指南医案》于每门之后附大论一篇，精妙绝伦，启医案总评之先河。

本教材医案从中医学典籍名医医案著作、高质量的中医学术期刊中有针对性地进行筛选。在选择过程中遵循真切性、代表性、恰当性三个基本原则。真切性是指所选医案应来自临床第一手资料，这种真实性可以使学生有身在其中的感觉。代表性是着重选择既符合学生现有基础知识和认知能力，又满足教学大纲要求，并与教学目标能保持基本一致的医案。对于中医学专业基础课程而言，此时学生还不具备完整中医学基础理论知识，未完全形成辨证论治的思维，所选医案应特别重视突出病史、临床症状、证候分析等内容；而对中医学专业课程而言，选择与所讲内容密切相关，又能体现中医学辨证思维和遣方用药完整过程的医案。恰当性指所选医案的难度合适，并随教学进度层层推进，由浅入深，由易入难，以符合学生的认知规律和中医学的教学规律。主要以中医学阴阳五行学说、藏象学说、病因学、发病学、病机学、辨证学、治疗学为主线引入医案阐释中医学理论的，用现代语言来描述古老的中医学理论，以使学生能够在最短的时间内理解、领会和掌握中医学基础知识，全面反映当前病证结合、理论实践结合、古代现代结合的中西医结合大趋势，充分体现科学性、实用性和趣味性原则，使学生在已经掌握西医理论的基础上进一步学习中医学理论，不仅学习起来比较容易接受，而且更加贴近西医院校学生的思维特点以及将来的临床实际需要。

本教材的重要优势不在于学习大量的临床知识，而是借助医案使学生所学中医学基础理论知识能在医案中加以验证，使中医学基础理论知识和临床技能应用得以更好的融合，以临床医案诠释中医学理论，使学生在已经掌握西医理论的基础上进一步学习中医学理论，更加贴近西医院校学生的思维特点以及将来的临床实际需要，提高学生对于中医学的正确认识。

郝军

２０１７年１１月３０日

目　　录上篇　中医学基础理论导论 3 第一章　中医学的哲学基础 6　第一节　阴阳学说在中医学中的应用６　　　一、说明人体的组织结构６　　　二、说明人体的生理功能６　　　三、说明人体的病理变化７　　　四、用于指导疾病的诊断８　　　五、用于指导疾病的防治８　　　六、医案９　第二节　五行学说在中医学中的应用１０　　　一、说明脏腑的生理功能及其相互关系１０　　　二、说明五脏病变的传变规律１２　　　三、用于指导疾病的诊断１３　　　四、用于指导疾病的防治１３　　　五、医案１５第二章　藏象学说１６　第一节　五脏１６　　　一、心（附：心包络）１６　　　二、肺１７　　　三、脾１８　　　四、肝１９　　　五、肾（附：命门）２１　第二节　六腑２２　　　一、胆２２　二、胃２２　　　三、小肠２３　　　四、大肠２３　　　五、膀胱２４　　　六、三焦２４　第三节　奇恒之府２５　　　一、脑２５　　　二、女子胞（附：精室）２６　　　三、女子胞与脏腑经络的关系２６　第四节　脏腑之间的关系２７　　　一、脏与脏的关系２８　　　二、腑与腑的关系３２　　　三、脏与腑的关系３２　　　四、医案３３第三章　病因病机３５　第一节　病因３５　　　一、外感致病因素３５　　　二、内伤致病因素３６　　　三、其他致病因素３８　第二节　病机３９　　　一、邪正盛衰３９　　　二、阴阳失调３９　　　三、气血失调４０第四章　四诊４１　第一节　望诊４１　　　一、全身望诊４１　　　二、局部望诊４１　　　三、望舌４２　　　四、望排出物４３　　　五、望小儿指纹４３　第二节　闻诊４４　　　一、听声音４４　　　二、嗅气味４４第三节　问诊４５一、问寒热４５　　　二、问汗４６　　　三、问疼痛４７　　　四、问饮食与口味４７　　　五、问二便４８　　　六、问睡眠４８　　　七、问经带４９　第四节　脉诊４９　　　一、判断疾病的病位、性质和邪正盛衰５０　　　二、推断疾病的进退预后５０　　　三、诊脉的部位５０　　　四、诊脉的方法和注意事项５０　　　五、正常脉象５１　　　六、病理性脉象５１　　　七、医案５１第五章　辨证５３第六章　第一节　病因辨证５３　　　一、六淫、疫疠证候５４　　　二、七情证候５４　　　三、饮食、劳逸证候５４　　　四、外伤证候５４　　　五、医案５４　第二节　气血津液辨证５５…　　　一、气病辩证５５　　　二、血病辨证５５　　　三、气血同病辩证５５　　　四、津液病辨证５６　　　五、医案５６　第三节　脏腑辨证５６　　　一、肝与胆病辨证５６　　　二、心与小肠病辨证５６　　　三、脾与胃病辨证５７　　　四、肺与大肠病辨证５７　　　五、肾与膀胱病辩证５７　　　六、脏腑兼病辨证５７七、医案５７第六章　防治原则与治法６０ …　第一节　未病先防６０　　　一、概念６０　　　二、方法６０　　　三、医案６１　第二节　既病防变６１　　　一、概念６１　　　二、方法６２　　　三、先安未受邪之地６２　　　四、医案６３第七章　针灸学６４　第一节　经络学说６４　　　一、经络的概念６４　　　二、经络系统的组成６４　　　三、经络的分布６６　　　四、经络的作用６８　第二节　腧穴６８　　　一、腧穴的概念６８　　　二、腧穴的分类６９　　　三、腧穴的主治特点和规律６９　　　四、腧穴的定位方法７３　第三节　十四经穴７５　　　一、手太阴肺经７５　　　二、手阳明大肠经７７　　　三、足阳明胃经７９　　　四、足太阴脾经８３　　　五、手少阴心经８５　　　六、手太阳小肠经８７　　　七、足太阳膀胱经９０　　　八、足少阴肾经９６　　　九、手厥阴心包经９８　　　十、手少阳三焦经１００　　　十一、足少阳胆经１０３十二、足厥阴肝经１０７　　　十三、督脉１０９　　　十四、任脉１１２　第四节　经外奇穴１１５　　　一、头颈部１１５　　　二、胸腹背部１１７　　　三、上肢穴１１８　　　四、下肢穴１２０　　　五、针灸常见疾病１２１下篇　中医学临床综合运用第八章　内科常见病证医案１４５　第一节　肺系病证１４５　　　一、感冒１４５　　　二、咳嗽１４６　　　三、喘证１４８　第二节　心系病证１４９　　　一、心悸１４９　　　二、怔忡１５０　第三节　脾胃病证１５１　　　一、胃痛１５１　　　二、腹痛１５３　　　三、便秘１５５　　　四、泄泻１５７　第四节　肝胆病证１６１　　　一、臌胀１６１　　　二、胁痛１６３　　　三、黄疸１６４　第五节　肾系病证１６７　　　一、淋证１６７　　　二、水肿１７１　　　三、腰痛１７５　第六节　其他病证１７６　　　一、郁证１７６　　　二、遗精１７８三、眩晕１７８　　　四、血症１７９　　　五、不寐１８３　　　六、痹证１８５　　　七、内伤发热１８７　　　八、头痛１８９　　　九、痿证１９２　　　十、消渴１９４第九章　其他常见病证１９７ ……　第一节　妇科病证１９７　　　一、带下病１９７　　　二、恶露不尽１９８　　　三、妊娠恶阻１９９　　　四、痛经２００　　　五、月经不调２０１　　　六、闭经２０２　　　七、崩漏２０３　　　八、缺乳２０４　第二节　儿科病证２０６　　　一、疳积２０６　　　二、咳嗽２０６　第三节　皮肤科病证２０７　　　一、湿疮２０７　　　二、痈２０８主要参考文献２１０

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