万力生,深圳市儿童医院中医科科主任,学科带头人,医学博土,教授,主任医师,广东省优秀中医,中国知名儿童保健专家。临床经验丰富,在呼吸、消化及心脑疾病方面有较深研究。擅长诊治咳嗽、哮喘、胃炎、厌食、腹泻、遗尿、血尿、肾病、多汗症、抽动症、多动症等疾病及小儿体质调理。任世界中医药学会联合会儿科专业委员会常务理事,中华中医药学会儿科分会委员,中华中医药学会科普分会常务委员,中华中医药学会编辑出版分会委员。发表医学学术论文45篇。主编医学著作80部。2006年获首届中华中医药学会科普著作三等奖,2009年获新中国成立60周年优秀中医药科普图书著作奖二等奖,2010年获全国中医药科学普及金话筒奖。
(2)脾肾两虚
主症:啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。
辨证:本证多见于小于胎龄儿、双胎儿或高龄产妇所育胎儿,以脾肾两虚而脾胃虚弱证候显著为特征。脾主肌肉四肢,开窍于口,故本证的肌肉瘠薄、脾胃运化升降功能失调之象明显。
治法:健脾益肾,温运脾阳
主方:保元汤加减
处方举例:黄芪5g,人参3g,白术5g,茯苓5g,陈皮3g,甘草3g,肉桂3g,干姜1g。
加减:呕吐加半夏,干姜易生姜;泄泻加苍术5g,山药5g;腹胀加木香3g,枳壳3g;喉中痰多加半夏3g,川贝母3g;气息微弱加脐带3g,蛤蚧3g;兼肺虚气弱声低,皮肤薄嫩,重用黄芪、白术,加黄精5g;兼心虚神萎唇淡,虚里动疾,加当归5g,麦冬5g,龙骨10g;兼肝虚筋弛肢软,易作瘛疭,加熟地黄5g,枸杞子5g,牡蛎10g。
2.其他疗法
(1)中成药
生脉饮注射液每次1支,加入10%葡萄糖液20mL静脉滴注,1日1次。用于气弱欲绝者。
(2)验方
汪受传经验方助长口服液(由人参、紫河车、鹿角片、麦芽组方),每次1ml,1日3次,自初生起,连服1月。适用于胎怯肾脾两虚型。
(五)预后转归
有关研究表明:出生时体重低于2500g的新生儿,死亡率随着出生体重的减少而急剧上升。此外,出生时的低体重不仅对体格发育有很大影响,还将影响小儿的智能发育。
(六)预防措施
1.孕妇年龄不宜过大或过小。有慢性心、肝、肾疾病等的妇女不可妊娠。
2.孕妇必须注意营养,不可吸烟及饮酒。若有较严重的妊娠呕吐,应服用中药调理。
3.孕期要保持心情愉悦,注意休息,妊娠后期不宜做重体力劳动。
4.孕期应注意预防及积极治疗各种急性传染病和妊娠高血压综合征等。
5.胎儿期发现胎萎不长者,可由孕母服药补肾培元,促进胎儿宫内发育。
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