中国糖尿病视网膜病变防治指南（基层版）_全国防盲技术指导组_9787117247719

为贯彻《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)和《"十三五"全国眼健康规划（2016-2020年）》（国卫医发[2016]57号）等有关规定，为了解决我国现阶段有限的眼科资源、医疗资源配置不合理和庞大的糖尿病人群之间的矛盾，有效的降低糖尿病视网膜病变的致盲率，出版该指南为基层医生提供一个简明扼要、通俗易懂、实用、可操作的指导，使他们在工作中有据可循。该指南内容主要包括：背景、糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿定义与分级、糖尿病视网膜病变的筛查及转诊、糖尿病视网膜病变诊治评估、糖尿病视网膜病变治疗、糖尿病视网膜病变防治工作的评估等。

糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题，糖尿病及其并发症给人类健康和社会发展带来了严重的负担。2015年据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计，全球有4.15亿糖尿病病人，我国已成为糖尿病患病人数最多的国家。糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）是糖尿病常见的眼部并发症，是目前成人致盲的主要原因，被世界卫生组织界定为现阶段继白内障后的第二大防盲重点眼病。DR的早期筛查和及时治疗是减少因治疗DR并发症产生的疾病经济负担的关键。糖尿病病人要定期进行眼底检查以避免错过治疗的时机。通过治疗可以使90%的DR病人避免发生严重视力下降。通过贯彻学习2015年国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）和《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发〔2014〕12号）等相关文件，为解决我国医疗资源配置不合理、眼科资源有限和庞大的糖尿病人群之间的矛盾，有效降低DR的致盲率,需要充分发挥基层医院作为防盲主战场以及基层医生作为防盲主力军的作用，并迫切需要加强内科、眼科等多学科合作，控制糖尿病及其并发症，做好早期筛查、早期干预、早期治疗，以预防或减少DR的发生进展，减少和控制因糖尿病眼病所致的盲和视力损害。受国家卫计委医政医管局委托，全国防盲技术指导组在《我国糖尿病视网膜病变临床治疗指南（2014年）》和国际眼科理事会（The International Council of Ophthalmology， ICO）《糖尿病眼保健指南（２０１４年）》的基础之上,编写了这本《中国糖尿病视网膜病变防治指南(基层版)》。该指南的编写是经过全国防盲技术指导组的专家团队反复多次讨论、修改、审核而完成的，凝聚了全国各地区防盲技术指导组委员的智慧和心血。。本书不仅介绍了DR的基本定义、临床表现、诊断和治疗等，着重介绍了DR在基层如何进行筛查、转诊以及随访工作，并列出DR防治工作的评估指标，为基层医生提供了一个简明扼要、通俗易懂、实用且可操作的指南，使他们在工作中有证可循。感谢编写团队对本书做出的贡献，感谢国家卫生计生委、全国防盲技术指导组的帮助和支持，感谢为这本书的编写做出贡献的所有人员！本指南为初次编写出版，尚存在一些不足之处，希望在践行中能提出问题并不断修改完善。

王宁利2017年6月5日

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