本书分为上、下两篇,上篇对静脉用药调配的质量控制、PIVAS重大事件处理应急预案、PIVAS常见差错事故及其防范措施、PIVAS整体工作分析研究,如新技术开展、药物调配中的细化操作及注意事项等方面做了论述,同时还对在PIVAS工作运行中的职业防护、风险防范及持续改进策略等方面作了详细论述;下篇则着重介绍了PIVAS常见的静脉用药混合调配特性、混合调配操作及注意事项。
静脉用药调配中心(pharmacy intra venous admixture services,PIVAS)将原来分散在各个病区、非洁净环境中进行的调配静脉用药转变为在药学监护下并在洁净的环境中(万级洁净区、局部百级洁净区)集中调配静脉用药的管理模式,可为临床提供更安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容。
静脉用药调配中心的建立可以加强对药品使用环节的质量控制,保证静脉药物的无菌性,防止微粒污染;同时可解决不合理用药现象,确保药物相容性和稳定性,将给药错误降至最低;实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变,体现以“病人为中心”的药学服务理念,是医院药学的重要组成部分。
静脉用药调配中心是“以病人为中心,以处方为重心”的药物治疗管理服务部门,在现代医院药学中发挥着独特的作用。对大多数药学人员和护理人员来说,PIVAS的药学服务是一项新的课题,要求药护人员必须具有扎实的药学专业知识和丰富的临床知识技能,并且能够在工作实践中不断认识、不断积累,充分发挥药师护士的职业潜能,协助临床医师合理安全用药,提供药学服务。
近几年来,全国医院PIVAS工作发展得很快,已经有1200余家PIVAS开展工作,在集中调配规范化、标准化、同质化建设方面都做出了突出成绩。由于我国过去没有开展PIVAS这项工作,经验积累相对较少,随着越来越多医院的开展,也出现了许多专业性的问题。大多数PIVAS药师和护理人员对静脉用药集中调配的认识仍处于初级阶段,对其中的内涵及风险理解不够,在基础的调配操作中难免出现这样或那样的疑问,同时,许多新开展PIVAS工作的医院对药师和护理人员的规范化培训也有许多困惑和需求。针对上述亟待解决的难题,我们组织全国开展这项工作较好的医院,由有经验的药师和护理人员编写了本部书籍。
本书上篇对静脉用药调配的质量控制、PIVAS重大事件处理应急预案、PIVAS常见差错事故及其防范措施、PIVAS整体工作分析研究,如新技术开展、药物调配中的细化操作及注意事项等方面都做了大篇幅论述,同时还对在PIVAS工作运行中的职业防护、风险防范及持续改进策略等方面作了详细论述。下篇则着重介绍了PIVAS常见的静脉用药混合调配特性、混合调配操作及注意事项,本书重在突出静脉用药集中调配的基础操作,后续我们还编写了《静脉用药调配中心基础知识问答》《静脉用药集中调配基础管理与进阶实践》系列书籍,其内容与本书相辅相成,相信对PIVAS的建立与工作开展具有较大的指导意义。希望此系列书籍能够对我国从事PIVAS工作的广大药学、护理人员及相关专业的学生给予更多的帮助和启发,同时也希望对促进PIVAS这一新兴领域的发展起到积极的推动作用。
上篇
第一章 输液发展史
第一节 静脉药物治疗的发展
第二节 输液产品的发展
第三节 静脉输液调配方式的发展
第二章 优质输液与静脉用药安全调配
第一节 优质输液的理念
第二节 优质输液剂的影响因素
第三节 优质输液剂的鉴别
第三章 PIVAS与静脉用药安全调配
第一节 PIVAS对静脉用药安全调配的意义和作用
第二节 PIVAS与临床相关术语
第三节 正确给药相关知识
第四章 调配安全保障系统
第一节 环境准备
第二节 仪器设备及相关用物准备
第三节 人员准备
第四节 混合调配用物品
第五章 安全调配操作流程
第一节 水平层流洁净台操作流程
第二节 生物安全柜操作流程
第三节 肠外营养液混合调配操作流程
第四节 危害药品及毒性药品混合调配操作流程
第五节 试验用药混合调配操作流程
第六节 机械配液泵操作流程
第六章 调配质量控制与持续改进策略
第一节 调配质量控制
第二节 质量持续改进案例
第三节 与混合调配相关应急预案
第七章 PIVAS职业防护
第一节 颈椎损伤的防护
第二节 脊柱损伤的防护
第三节 下肢静脉曲张的防护
第四节 手指损伤的防护
第五节 手腕损伤的防护
第六节 职业听力损伤的防护
第七节 视力损伤的防护
下篇
概述
第八章 抗感染药物
第一节 青霉素类
1.青霉素
2.氟氯西林
第二节 头孢菌素类
1.头孢唑林钠
2.头孢硫脒
3.头孢呋辛
4.头孢替安
5.头孢曲松钠
6.头孢他啶
7.头孢唑肟钠
8.头孢吡肟
第三节 氧头孢烯类
拉氧头孢钠
第四节 头霉素类
……
参考文献