《宫颈癌患者护理与家庭照顾》编者根据临床工作中患者、患者亲属常常提出的问题,设置了治疗与护理篇、营养与饮食篇、用药篇、心理帮助篇、功能康复篇、日常生活与复查篇等六个部分。丛书以问答形式与读者交流,读者通过目录查找到问题后,就可在书中找到答案。由于对患者护理、照顾的基本原理的一致性和方式上有许多相通,所以不同单册书中的内容也有相同部分,但对于不同癌症的不同治疗护理、照顾都在每一册书中进行了详尽介绍。合理的营养与膳食对增强患者机体的抵抗能力、完成治疗方案、提高治疗效果发挥着重要的作用。根据读者的需求,丛书中的营养部分为患者提供了一些常用的食谱,供患者参考选择。癌症,无论对患者本人还是对于患者家庭都是信心和意志的一个考验,因此,在治疗康复过程中,不可忽视的重要内容是将不断坚定战胜癌症的信心、增强与疾病斗争的意志,作为一项治疗内容同步进行。丛书中的“心理帮助篇”,希望为患者提供一些心理疏导,对患者改善心理状态有所帮助,真诚地希望患者能够尝试书中介绍的方法,积极应对疾病。
由于癌症已经成为我国常见病、慢性病,有关癌症的预防、治疗和康复等问题涉及越来越多的人群,人们希望得到相关的专业知识,以降低癌症对健康的威胁,减轻癌症对患者身体的损害,尤其是患者及其亲属更希望能够提高治疗效果,使患者早日康复。对于治疗中、治疗后的患者,在与癌症长期的斗争中如何给予他们更多地帮助,是在战胜癌症过程中贯穿始终的重要问题。长期持续的护理、细心科学的照顾,对提高癌症患者的治疗效果、尽早康复或带瘤生活都发挥着积极有效的作用。为此,我们编写了这套丛书,希望能够帮助患者及亲属掌握一些专业知识和技能,为患者在日常工作、居家生活时进行科学有效的服务。
《国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书》(以下简称“丛书”),是专门应对癌症治疗和侧重于癌症护理的科普读物。由中国协和医科大学出版社于2014年出版的《国家癌症中心肿瘤专家答疑丛书》——《应对×癌专家谈》,共18个分册,主要侧重于癌症的临床治疗、康复和预防。继而国家癌症中心再次组织肿瘤专家编写了新的分册——《×癌患者护理与家庭照顾》,包括鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、膀胱癌和官颈癌,共10个分册,主要侧重于癌症患者的护理、照顾与膳食。《×癌患者护理与家庭照顾》比较系统地介绍了癌症检查、治疗、康复过程中的护理知识,以及家庭亲友如何对癌症患者更加专业的照顾,是对《应对×癌专家谈》的补充和完善。《应对×癌专家谈》侧重于医疗方面,《×癌患者护理与家庭照顾》侧重于护理方面。
新编分册包括肺癌等十种疾病,每种疾病内容独立成册。编者根据临床工作中患者、患者亲属常常提出的问题,设置了治疗与护理篇、营养与饮食篇、用药篇、心理帮助篇、功能康复篇、日常生活与复查篇等六个部分。丛书以问答形式与读者交流,读者通过目录查找到问题后,就可在书中找到答案。由于对患者护理、照顾的基本原理的一致性和方式上有许多相通,所以不同单册书中的内容也有相同部分,但对于不同癌症的不同治疗护理、照顾都在每一册书中进行了详尽介绍。合理的营养与膳食对增强患者机体的抵抗能力、完成治疗方案、提高治疗效果发挥着重要的作用。根据读者的需求,丛书中的营养部分为患者提供了一些常用的食谱,供患者参考选择。癌症,无论对患者本人还是对于患者家庭都是信心和意志的一个考验,因此,在治疗康复过程中,不可忽视的重要内容是将不断坚定战胜癌症的信心、增强与疾病斗争的意志,作为一项治疗内容同步进行。丛书中的“心理帮助篇”,希望为患者提供一些心理疏导,对患者改善心理状态有所帮助,真诚地希望患者能够尝试书中介绍的方法,积极应对疾病。
丛书的编者是国家癌症中心长期从事一线工作的医生、护士和药学、营养及其他专业的医务工作者,他们将专业知识与实践中积累的经验相结合,秉承科学、严谨、专业特点突出的原则,对丛书的内容、文字反复提炼、细心修改,力求实用、通俗易懂,能够给予读者最实际的指导和帮助。在丛书的编写过程中,编写者都是在繁忙的工作之余,抽出休息时间进行创作,尤其编者中许多是从事护理工作的骨干,她们在每天24小时倒班的空隙中挤出时间按时完成书稿的编写,充分表达了她们对患者的真挚爱心。刘金英老师承担了“营养与饮食篇”的编写,精益求精反复修改;李国辉主任组织编写了“用药篇”,编者们用十个月的时间便完成了全部书稿的编写,通过此书将医疗护理工作从医院延伸到了社会、家庭。在此,对他们辛勤的付出表示诚挚的感谢。非常感谢首都医科大学的杨芳宇教授,应邀编写了“心理帮助篇”,运用心理学原理给予患者提供帮助。还要特别感谢孙桂兰、岳鹤群、田守光三位老师,他们的抗癌经验、与病魔斗争的精神,为我们树立了榜样。在丛书编写过程中,策划编辑张平主任,建立微信群、收发书稿,全方位联系参编部门及人员,并参与了公共部分内容的修改,在每一个环节上都付出了艰辛劳动,对她为本套丛书出版做出的贡献致以衷心的感谢。丛书顺利与渎者见面,还要感谢中国协和医科大学出版社吴桂梅主任带领的编辑团队,是她们的工作将丛书尽快送到了读者的手中。
作为科普读物,丛书在内容的收集、语言的使用等方面还存在着许多不足,敬请读者多提宝贵意见。
最后,为了更加美好的明天,我们将永不言弃。
苏伟才,女,主管护师,护士长。2009年毕业于北京大学护理学院,硕士学位。同年8月参加工作,从事妇科肿瘤护理工作5年余,多次组织并参与妇科肿瘤病人护理查房工作,独立完成相关科研课题2项,发表论文3篇。在妇科病房工作期间主要负责宫颈癌患者及家属的健康教育工作,并率先在妇科病房开展了卵巢癌患者的延续护理工作,在妇科肿瘤患者家庭照顾方面有非常丰富的实践经验。
一、治疗与护理篇
(一)外科治疗护理
1.什么是宫颈癌?
2.宫颈癌的治疗方法有哪些?
3.手术后多久拆线?
4.手术后如何对伤口进行观察和护理?
5.手术后伤口发痒是不是伤口感染了?
6.手术伤口的缝合材料有哪些?
7.伤口缝合材料不同,后续处理方式也不同吗?
8.手术后多久可以洗澡?需要注意什么?
9.什么是下肢静脉血栓?
10.下肢深静脉血栓对患者有什么危害?可采取哪些措施预防?
11.抗血栓弹力袜的原理是什么?
12.出院后还需继续穿弹力袜吗?
13.弹力袜如何保养?
14.什么是良好睡眠?
15.为什么手术后睡眠质量明显变差?应该如何应对?
16.为什么手术后肚子上的皮肤没有感觉了?能恢复吗?
17.宫颈癌患者手术后能做什么样的锻炼及活动?
18.为什么手术后会出现粉色的分泌物及阴道流液的现象?
19.为什么手术后会出现尿频的情况?应该如何护理?
20.为什么手术后会感觉到体力弱,轻微活动就感觉头晕?
21.为什么手术后会出现腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘的情况?
22.什么是引流管?为什么要放置引流管?
23.引流管什么时候才能拔除?
24.为什么出院时有的患者需要携带引流管回家?
25.携带引流管回家后,应该怎么护理?
26.手术回家后发热正常吗?
27.什么是物理降温?
28.如何做物理降温?
29.为什么发热时要保持口腔卫生?
30.发热时为什么要多喝水?
31.发热到什么程度需要用退热药?
32.什么是宫颈锥切手术?
33.为什么宫颈锥切术后的患者要卧床休息?
34.宫颈锥切术后的患者需要注意什么?
35.宫颈锥切术后多久能洗澡?应该注意什么?
(二)放射治疗护理
36.什么是放射治疗?
37.什么是内放疗?
38.什么是外放疗?
39.每次放疗需要多长时间?
40.放疗后,身上会带有放射线吗?
41.为什么放疗中和放疗后要进行阴道冲洗?
42.应该如何进行阴道冲洗?具体步骤是什么?
43.如果忘记了阴道冲洗怎么办?
44.如何能做到坚持每日阴道冲洗?
45.放疗有什么不良反应?
46.放疗的不良反应可以预防和减轻吗?
47.放疗后会掉头发吗?
48.为什么放疗期间会出现尿频、尿不净?应该怎么办?
49.为什么放疗期间会有肛门下坠感?应该怎么办?
……
二、营养与饮食篇
三、用药篇
四、心理帮助篇
五、功能康复篇
六、日常生活与复查篇
附录:肿瘤患者谈抗癌
《宫颈癌患者护理与家庭照顾》:
27.什么是物理降温?
物理降温是用低于或高于人体温度的物质作用于人体皮肤,通过神经传导引起皮肤血管的扩张或收缩,达到降低体温的方法。分为局部降温和全身降温,局部降温包括使用冰袋、冰帽;全身降温包括温水擦浴、酒精擦浴、使用冰毯机。
28.如何做物理降温?
局部物理降温最常用冰袋,使用冰袋时应先检查冰袋有无破损,检查患者冷敷部位皮肤有无破损,避免患者皮肤和冰袋直接接触,冰袋可用小毛巾包裹,或者隔有衣物;冰袋应放置在前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟、腘窝等处);禁止放置在心前区、枕后、足底、腹部等处。用冰袋冷敷的时间最长时间不超过30分钟,随时观察局部皮肤情况,确保患者局部皮肤无发紫、麻木及冻伤,如有异常立即停止冷敷。在冷敷30分钟后测量体温并记录。
全身物理降温常用温水擦浴和酒精擦浴。温水擦浴方法:盆中盛32-34C温水,毛巾浸在水中拧至半干擦拭患者双上肢、腰背部、双下肢,擦至腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间,以促进散热;环境安静整洁舒适、室温适宜、关闭门窗。酒精是一种挥发性液体,刺激皮肤血管扩张,擦浴时在皮肤上迅速蒸发带走机体大量热能,散热效果强,操作方法同温水擦浴法,酒精浓度25%~35%,对酒精过敏和有出血倾向高热患者禁用。
29.为什么发热时要保持口腔卫生?
口腔的温湿度和食物残渣非常适宜微生物的生长繁殖,致使口腔内存有大量致病和非致病菌,当机体处于健康状态时,机体抵抗力强,唾液中的溶菌酶具有杀菌的能力,再加上喝水、进食、漱口、刷牙等活动可达到减少和清除致病菌的作用,一般不会引起口腔疾患;当机体出现异常,发热时机体水分大量蒸发,患者唾液大量减少,口腔黏膜干燥,这种口腔环境十分有利于病菌迅速繁殖,极易引起口腔炎、黏膜溃疡等口腔疾患,所以患者发热时还应特别注意口腔的卫生情况。
30.发热时为什么要多喝水?
因为一要补充身体丢失的水分,防止患者虚脱;二多喝水有利于通过代谢帮助散热。人体体温升高时心率和呼吸都会有不同程度的增快,人体细胞代谢也会增快,各种代谢都需要水的参加,所以身体此时对水的需要量会增加,消耗也就会增多;高热时人体为维持相对正常的温度,就要进行自身的调节,其中很重要的一点是通过皮肤蒸发散热,高热的患者常伴有不同程度的出汗,也增加了水分的丧失,呼吸加快也会挥发一定的水分,所以患者发热时应该多喝水。
……