第一章 总 论
第一节 核医学定义及内容
核医学（nuclearmedicine）是研究核技术在医学诊断、治疗和科学研究中的应用及其理论的学科，它是一门边缘学科。
随着医学事业和核技术的迅速发展，特别是电子计算机技术、核电子学、核药学、细胞杂交瘤技术、分子生物学和加速器微型化等现代科学技术的迅速发展和渗透，核医学成为一门涉及面广，整体性较强的综合性学科。它通常分为基础核医学（basicnuclearmedi-cine）和临床核医学（clinicalnuclearmedicine）两大部分（图1-1）。
图1-1 核医学的分类
临床核医学的内容包括疾病诊断和治疗两大方面。诊断核医学又可根据是否将放射性药物引入体内分为体外诊断核医学和体内诊断核医学。后者在检查过程中通过成像的方法来诊断疾病的称为放射性核素显像（radionuclideimaging），区别于非影像的功能检查法。因此，临床核医学包含体外分析、功能测定、核素成像和核素治疗四大范畴。
体外诊断核医学以标记免疫分析为代表，其本质是放射配体结合分析，是以竞争性抑制为基础的，可用于体外测定血液、尿液及其他体液中的微量激素、药物、肿瘤标志物含量，具有灵敏度高、特异性强等特点。目前，在临床上广泛用于内分泌、肿瘤疾病的诊断和药物浓度监测。
核素功能测定是放射性核素体内诊断法的一种，其基本原理是放射性核素示踪法。放射性核素示踪剂被引入体内后，在体内某些特定器官的摄取、浓聚、分布、排泄过程可通过放射性探测器探测并加以记录，以时间-放射性曲线或百分比的形式反映这些器官的功能状态。临床上常用来进行甲状腺功能测定、肾功能测定等。功能测定和放射性核素显像多数使用发射γ射线的放射性药物。
放射性核素显像是临床核医学最重要、最丰富的内容，它的原理是特定器官或组织选择性地摄取、浓集某种放射性药物，于是该器官或组织成为“放射源”，它所发射的射线被放射性成像仪器所探测并形成核医学影像。由于这些器官或组织选择性摄取、浓集放射性药物的过程与其功能、代谢和血流状况直接相关，所以核医学影像除了提供解剖图像外，更特异的是能提供生理、代谢的影像，因而有“功能影像”之称。
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