本书为《金匮要略》的讲义，包括《金匮要略》原文讲解和《金匮要略》相关临床论述两部分内容，既可做中医药院校的教材，也可以作为个人自学的教材。本书在编写过程中，参阅了全国高等医药院校试用教材，还参阅了兄弟院校教学资料，古代文献资料和金匮论著。本书的体例，在篇名之后有概说、学习要求等。在原文之后有词解、语译、提要、通解和选注。篇末有小结和复习思考题。语译把原文深奥的文辞译成现代语言，通解是分析病因、病机、证候特点、立法、处方、用药的规律。本书在通解原文的同时，按照疾病的客观规律，讲解理法方药，及疾病传变规律和治略思想等方面的内容，以期帮助读者提高辨证论治的水平。对于存有疑问的条文和附方，做了必要的解释。本书以《医统正脉》所收《金匮要略方论》（1972年人民卫生出版社重印）为蓝本。
从教学中看苏宝刚教授的教学风采
与治学思想（代序）
在读研究生期间，笔者有幸聆听了苏宝刚教授专为研究生开设的《金匮要略》讲座课，现将个人当时听课时的所忆所感作一简要整理。通过多年的教学和临证实践，苏宝刚教授对《金匮要略》有着自己独特的理解，讲解时也幽默诙谐，引人入胜。时隔多年，虽然绝大多数讲课内容已日趋模糊，但苏教授当时的教学风采和部分治学思想仍深深地印在脑海里，心中总觉得应一吐为快。当然，这仅仅反映苏宝刚教授治学思想的一小部分，所谓管窥而已，不当之处，还望苏教授批评指正。
一、苏宝刚教授的教学风采
《金匮要略》与《伤寒论》虽同为仲景述作，但二者的遭遇可谓天壤之别。无论在版本传世，还是在注疏方面，《金匮要略》都无法与《伤寒论》相比拟。在行文上，《金匮要略》远不如《伤寒论》通篇条文排列得那么紧凑、逻辑分明。加之《金匮要略》是一门与实践紧密结合的中医临床基础课，因其所描述的许多疾病，如肺痿、肺痈、女劳疸、趺蹶等，甚至包括肠痈，在现代中医临床中已很难见到，即使见到也不那么典型，这就给讲授金匮课程增加了很大的难度。如果缺乏丰富的临床经验，不在临证中细心体悟、领会经文，讲起来难免枯燥无味，让学生听起来容易生厌，即使认真听讲，也是领悟不深，过些时日，绝大部分又如数奉还给老师，不留下任何痕迹。
而苏教授则不然。在授课过程中，他那不时流露出的对中医发自内心的热爱之情，深深地感染着讲台下每一位学子的心。积淀了近40年，具有丰富临床教学经验、衣着朴素、外貌看似严肃的苏教授，一登上讲台，便给人一种信任感。操着一口清晰标准的普通话，配以深沉浑厚的男低音，再加上马三立单口相声式的语言，或自问自答，或单刀直入，或天外来书，似乎是不着边际却暗含启发的开场白，能一下子抓住你的心，让你飘忽的思绪马上集中起来，让你的脑电波随着他的思路而起伏跳跃。苏教授讲课还有一个特点，他能把《金匮要略》中重要或复杂令人费解的条文、药物功效，用或诙谐、或形象生动、或看似普通浅显但却耐人寻味的语言表述出来。话似乎说透，但细心体味，却留给学生一个自己思考、联想的空间。没有经年累月的知识经验储备，焉能如此运用自如？语虽通俗易懂，但其中包含着一个提炼、浓缩、再加工，然后用浅显的语言表达出来的思维过程。对于要讲解的条文，他多辅以与讲课内容有关、多年来日积月累的临证事例作为佐证，所讲内容多是结合条文谈自己多年临证的心得体会，对复杂病历常常用图示的方法表示出来，以便更清楚地展现他当时看病时的活思想，从而增加了说理的可信度。苏教授虽年过花甲，而言语动作不衰，两节课下来，声音如初，讲课过程一气呵成，从不停顿。当讲到兴致处，他便挽起袖子，呷一口浓酽酽的茶，湿润湿润喉咙，接着继续往下讲。为了节约时间让苏老师能多讲些，也许不忍坐视老师亲手擦黑板，有时当板书写满的时候，有的同学便赶紧奔上讲台去擦，这时苏教授会用其特有的方式轻轻地说一声哎，以表谢意。这就是笔者眼中的苏教授讲课的风采。
二、苏宝刚教授治学思想管窥
（一）重视杂病的治略思想
陈修园曾对《金匮要略方论》的书名作解为：书之所以名为要略者，盖以握要之韬略在此也。苏教授继承了陈氏观点，同时结合自己研究心得加以发挥。苏教授对中国地理历史知识烂熟于胸，首次上课，他便结合楚汉相争的历史典故而大谈特谈治略思想，引人入胜。他说，所谓略者，乃谋略、韬略、战略、政略、策略之义也，项羽纵有力拔山河气盖世之勇，却斗不过窝囊废刘邦，原因何在？就是由于项羽缺乏战略思想。豪无战略眼光的西楚霸王项羽，纵然取得一时一战之利，因为缺乏战略眼光，到头来却失去了整个战场的主动权。用药如用兵，因此，要成为一名高明的中医师，胸中必须怀有关照全局的治略思想，深谙全身脏腑经络部位、功能及其相互关系，用药时根据具体病情，或以正相和，或出奇制胜，才能掌握治病的主动权。
（二）对杂病的认识
苏教授在课堂上经常重申杂病的概念及其辨证规律。他认为，杂病之杂，内涵非常丰富，含病因复杂、病位复杂、病机复杂、病情复杂之义。病邪在人体内传而又传，变而又变，往往形成了错综复杂矛盾的病情，故称之为杂病。苏教授对于金匮中用治杂病的大方，诸如侯氏黑散、风引汤、薯蓣丸、竹叶汤以及温经汤等，不仅见解深刻，而且在临证时能运用自如。在临证中，他善于处理复杂矛盾的病证，并深谙仲景组方用药法度，师其法而不泥其方，常取各方之主药，灵活化裁，组成新的大方，杂而不乱，以适应复杂矛盾的病情。同时他常常勉励学生要不畏奇难杂症，要勇于实践，对现在社会上日益猖獗的某些疾病或社会顽症，如艾滋病、吸毒等，也要敢于涉足，提出自己的认识和治法。
对于杂病的辨证规律，苏教授在继承仲景脏腑辨证的基础上，推崇《灵枢·阴阳二十五人》中将人划分为木、火、土、金、水五大类及五五二十五种人的有关论述，注重病人的先天体质因素，并用来指导辨证和治疗。苏教授认为，一个人从出生之后，就有其自身易患疾病，就沿着此类疾病发生发展的特有轨迹而生老病死。比如木性之人，性情易多愁善感，忧忧郁郁，肝经经常郁而不达，故多患梅核气、乳腺增生以及子宫肌瘤等疾病，治以逍遥散加减。此外，根据多年临床实践，对于寒水之人，苏教授称之为苓桂术甘人，治疗时多主以苓桂术甘汤；火性之人，多治以泻心汤；土性之人，多治以实脾饮；金性之人，多治以泻白散。可谓执简驭繁，实为经验之谈。
（三）讲解药性，别具一格
苏教授在主讲《金匮要略》之前，曾讲授过中药学，故其对书中药物目录熟之又熟，常常脱口而出。他讲解药性，并不完全按照书本，常结合自己多年的临床体会，同时吸收现代中药药理学的研究成果，善于联想，谈其功效也多择其要者，常常是一语道破天机。例如，从桑白皮具有较强的韧性和续筋接骨功效中，苏教授悟出其具有促生长作用，故用治肺系疾患，即取其可促肺泡生长之义。对于任何疾病，机体都有自我修复机制，桑白皮不仅具有泻肺功效，尚有补益之功，一物二用，相反相成，用之临床，妙不可言。古今并用解释药性，可谓苏教授一绝，课堂上比比皆是，不胜枚举。
（四）提出浊邪病因说
人禀天地之气而生。人得天之气，故能呼吸；得地之气，故能饮食。呼吸饮食不止，生命方能不休。现代社会中因空气污染的加剧和饮食结构的改变，苏教授提出浊邪病因说。他认为，浊邪随水谷清气从口鼻而入，疾病也因之而生。随呼吸而入之浊邪，如空气中漂浮之若干微米以下的细小粉尘；随饮食而入之浊邪，乃食入之膏粱厚味醇酒辛辣之物也。浊能害清，浊邪侵入血脉，百脉一宗，流布全身，为害甚广。临证验之，多见唇口紫黯，苏教授喜用赤芍、丹皮等药治之，名为净血疗法。
（五）扩大经方的治疗范围
苏教授勤于思考，他时常告诫学生，读书要想得多一些，千万不能死于句下。例如，仲景首篇提出见肝之病，知肝传脾，当先实脾……不仅要知道肝病能够传脾，还应该知道脾脏受邪之后所发生的进一步传变。土被木克，则气血生化乏源，病症百出。上不养心，可见心悸、怔忡、失眠等症；清空失养，则为眩晕、耳鸣；气血不荣于面，则见面白少泽；不得濡养四肢百骸，则见倦怠乏力等等，不一而足。同样，对于那些现在临床很少见到的疾病，如肠痈，不能因为临床难以遇到，就觉得治肠痈之主方薏苡败酱散毫无用武之地，苏教授则针对现代湿热病非常多见的特点，临床用之治疗中焦湿热，常常能取得满意疗效。
虽然短短60学时的金匮研究生课程早已结束，但苏教授的音容笑貌宛若昨日，他那诙谐幽默的语言和别具一格的教学方法令人终生难忘，使我有幸从另一个角度认识解读《金匮要略》。
李晨辉
2006年10月
前言
《金匮要略方论》是祖国医学中一部重要的古典医籍。它也是学习中医理论，学习临床知识，提高理论水平，提高临床疗效必须学好的一门中医课程。继承《金匮要略方论》的学术思想，对于发扬中医理论，对于治疗急症、重症，都有很重要的作用。
本书是为立志自学成才，立志提高中医理论水平，成为高明的中医师的中医同志而编写的。本书在编写过程中，参阅了全国高等医药院校试用教材，还参阅了兄弟院校教学资料、古代文献资料和金匮论著，以期丰富本书内容。本书的体例，在篇名之后有概说、学习要求和自学时数。在原文之后有词解、语译、提要、通解和选注。篇末有小结和复习思考题。语译把原文深奥的文辞译成现代语言，通解是分析病因、病机、证候特点、立法、处方、用药的规律。
根据刊授学院的教学是以自学为主的特点，在教材编写过程中，力求语言通俗易懂、深入浅出，内容简明扼要、条理清晰。为了深入学习张仲景的学术思想，本书在通解原文时，按着疾病的客观规律，讲解理、法、方、药，提高辨证论治水平。同时，也讲解一些有关疾病传变规律和治略思想等方面的内容，以期有志同志，进一步探讨张仲景的学术思想。为了全面学习本书内容，对于一些存有疑问的条文和附方，做了必要的解释。为了明确学习重点，在复习思考题中有分析理法方药的题目，分析题所涉及的条文和内容，必须掌握。
《金匮要略讲义》的编写是以《医统正脉》本为蓝本，即人民卫生出版社1972年8月重印的《金匮要略方论》一书，也参考了其他版本，略加修正。本书按原文顺序讲解，没有任何变动。原文药方后，如右五味等情况，未统改成上五味。本书承臧本慎、刘耕禹、沈殿礼等同志协助编写，在此一并致谢。
《金匮要略讲义》1986年在中医古籍出版社出版，1995年在学苑出版社出版，其间重印多次。此次出版，将原书稿又做了一次修订，作为本书部分，同时，将我退休20多年来对《金匮要略》的一些感悟《金匮新论》作为书的第二部分。
由于本人学识浅陋，水平有限，书中一定有不少缺点和错误，我诚挚地希望医林长者及中医同道给予批评指正。赐教一言，即为我师。殷切盼望宝贵意见，以使本书更加完善，为中医教育事业做出应有的贡献。
苏宝刚
2020年9月
苏宝刚，1938年生于天津，1964年毕业于北京中医学院，从事中医教学、临床及中医文献研究工作。北京中医药大学教授、主任医师，原金匮教研室主任，中医四大经典《金匮要略》学科带头人，讲授过《中药学》《金匮要略》《中医内科学》《中医儿科学》等。北京中医药大学当代中医五老之一，已故著名《伤寒论》专家刘渡舟教授的入室弟子、衣钵传人。苏教授得多位名师真传，博采众长，自成一家，尤以擅用金匮经方著称。行医、教学五十余载，治愈疑难、重症患者无数，教授学生、弟子遍布天下。曾编写《金匮要略诠解》《金匮要略讲义》《实用中成药学》著作8部。发表《金匮论头病的治略思想》《谈中医教学中的重复问题》等论文37篇。苏教授研制的中成药和保健品，深受患者欢迎，其中的滴鼻剂获两项国际奖，国家星火奖。2008年，苏教授被特聘为北京中医药大学中医四大经典***教学团队高级指导教师。
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