随着结核病防治工作的深入,结核病防治政策和技术策略有了很大发展。世界卫生组织于2014年将遏制结核病策略(Stop TB Strategy)扩展为“终结结核病流行策略”(End TB Strategy),并作为2015年后全球结核病控制规划的基础。该策略目标是在2035年“终结全球结核病流行”。2018年联合国召开了首次防治结核病问题高级别会议,主题为“联合终结结核病:应对全球流行的紧急行动”,以政治宣言的形式作出承诺,加速全球终止结核病行动进展。同时,随着我国结核病控制策略不断发展和完善、新型结核病服务体系的建立和改进、结核病诊断和分类标准的更新、结核病诊断技术和方法的细化、结核病诊疗服务流程的规范、结核病管理信息系统的优化等,为了适应新形势下的需要,2020年国家卫生健康委印发了《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》。2021年是国家十四五规划的开局之年,为了进一步规范结核病防治工作,提高工作质量,细化工作规范要求,中国疾病预防控制中心组织有关专家编写了《中国结核病防治工作技术指南》,供各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构(结核病定点医疗机构和非定点医疗机构)以及基层医疗卫生机构从事结核病防治工作的人员使用。
结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,全世界约1/4的人口感染了结核分枝杆菌,每年新发结核病患者约1 000万。我国是全球结核病高负担国家,肺结核报告发病数位居法定报告甲、乙类传染病第二位,结核病防治形势十分严峻。据世界卫生组织《2020年全球结核病报告》估计,2019年我国结核病发病人数为83.3万,占全球的8.4%,位居全球第三位。我国结核病患病率呈现男性高于女性、地区间疫情不均衡等特点。
我国政府历来高度重视结核病防治工作,自2001年以来国务院先后下发了三个《全国结核病防治规划》(简称《规划》),在《“健康中国2030”规划纲要》《“健康中国”行动计划(2019-2030)》以及由国家卫健委、国家发改委、教育部、科技部、民政部、财政部、国务院扶贫办和国家医保局等8部委联合印发的《遏制结核病行动计划(2019-2022年)》中明确要求进一步加强结核病防治,这些政策性文件是我国结核病防控的纲领性文件。原卫生部和中国疾病预防控制中心先后制定下发了《中国结核病预防控制工作规范(2007年版)》《中国结核病防治规划实施工作指南(2002年版)》和《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》,这些规范和指南在指导全国结核病防治工作中发挥了重要作用。
随着结核病防治工作的深入,结核病防治政策和技术策略有了很大发展。世界卫生组织于2014年将遏制结核病策略(Stop TB Strategy)扩展为“终结结核病流行策略”(End TB Strategy),并作为2015年后全球结核病控制规划的基础。该策略目标是在2035年“终结全球结核病流行”。2018年联合国召开了首次防治结核病问题高级别会议,主题为“联合终结结核病:应对全球流行的紧急行动”,以政治宣言的形式作出承诺,加速全球终止结核病行动进展。同时,随着我国结核病控制策略不断发展和完善、新型结核病服务体系的建立和改进、结核病诊断和分类标准的更新、结核病诊断技术和方法的细化、结核病诊疗服务流程的规范、结核病管理信息系统的优化等,为了适应新形势下的需要,2020年国家卫生健康委印发了《中国结核病预防控制工作技术规范(2020年版)》。2021年是国家十四五规划的开局之年,为了进一步规范结核病防治工作,提高工作质量,细化工作规范要求,中国疾病预防控制中心组织有关专家编写了本书,供各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构(结核病定点医疗机构和非定点医疗机构)以及基层医疗卫生机构从事结核病防治工作的人员使用。
在本书的编写过程中很多专家提出了许多宝贵意见,并给予大力支持,特此致谢!感谢国家卫生健康委国际交流与合作中心,中国疾病预防控制中心及强生战略合作伙伴项目“探索提高贫困地区肺结核发现水平项目”对本书出版经费的支持。
第一篇 概述
第一章 结核病防治策略
第二章 结核病防治服务体系
第一节 疾病预防控制机构
第二节 结核病定点医疗机构
第三节 基层医疗卫生机构
第四节 其他医疗机构
第三章 结核病防治关键措施
第一节 结核病预防
第二节 发现治疗患者
第三节 疫情监测
第四节 健康促进
第五节 科学研究
第二篇 疾病预防控制机构结核病防治工作任务
第一章 工作计划制订和实施
第一节 现状分析
第二节 工作计划的制订
第二章 结核病预防
第一节 卡介苗预防接种
第二节 抗结核预防性治疗
第三节 结核感染控制
第三章 结核病监测信息的管理与利用
第一节 监测内容与流程
第二节 监测信息的分析与利用
第三节 资料的保存与安全管理
第四章 患者发现
第一节 发现策略
第二节 肺结核患者的主动发现
第三节 肺结核患者/疑似患者追踪
第五章 治疗管理与关怀
第一节 治疗管理
第二节 患者关怀
第六章 重点人群防治
第一节 结核分枝杆菌/人类免疫缺陷病毒双重感染
第二节 学校结核病防治
第三节 流动人口
第四节 老年人和糖尿病患者
第五节 监管人群
第七章 人口密集场所的疫情处置
第一节 调查前准备
第二节 开展现场流行病学调查
第三节 开展疫情处置
第四节 事件研判和报告撰写
第五节 进行疫情报告
第八章 健康促进
第一节 结核病防治健康促进策略
第二节 针对不同人群的健康教育
第三节 健康促进相关活动的设计
第四节 健康教育工作评估
……
第三篇 医疗机构结核病防治工作任务
第四篇 基层医疗卫生机构结核病防治工作任务
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