随着临床药学的发展和进步,合理用药越来越得到医疗机构以及临床医师的重视,临床治疗团队中临床药师的地位与作用日渐提高。静脉药物在住院患者和重症患者中的使用频率极高,但其使用安全方面的问题也引起了国家药品不良反应监测中心和临床医师、药学专家的关注。临床药师在临床实践中,通过参与临床治疗工作,对指导临床静脉药物合理使用发挥了积极的作用。
本书概述了静脉药物治疗的现状、常见的并发症以及药学监护的意义,阐述了静脉药物的药学监护原则、特殊人群及中药注射剂的药学监护要点,体现了临床药学的关注视角。本书重点介绍了临床常见病的静脉用药治疗原则、静脉药物启用时机、常用的静脉治疗药物使用特点与注意事项,以及不同系统疾病静脉药物治疗的整体监护计划和要点,体现了临床药师在疾病治疗过程中,结合疾病特点,对静脉药物在用药方案、用药疗程、配伍禁忌、严重不良反应及药物相互作用等方面的关注重点。临床药师参考本书,可将药物治疗理论知识结合系统性疾病临床实际情况,制订不同疾病静脉药物治疗的个体化监护计划,指导临床合理规范地使用静脉药物。本书在总体上也概述了不同种类的常用静脉药物信息,总结和归纳了每种静脉药物在使用中的注意事项,重点突出静脉用药监护要点,而非泛泛参考药品说明书。目前,临床药师开展静脉药物治疗的监护模式尚处于探索阶段,经验不足,撰写本书的目的是通过对临床药师的实践经验总结,为提高静脉用药的医疗安全,降低不良反应发生率,为科学化、规范化的静脉药物治疗提供借鉴和参考。本书由上海市13 家医院经验丰富的专科临床药师共同编写完成,体现了各学科的药学专业特长。在编写过程中,编者收集和查阅了大量的国内外指南、专家共识及文献资料,由于编者水平有限,书中如有疏漏,敬请广大读者批评指正。
张 健
2021 年2 月
第一章 总论 / 1
第一节 概述 / 1
第二节 静脉药物治疗的药学特点 / 5
第三节 静脉用药的调配要求 / 7
第四节 静脉药物治疗常见的并发症 / 22
第五节 静脉药物的护理操作要求 / 32
第二章 静脉用药的药学监护原则和要点 / 34
第一节 静脉用药的药学监护原则 / 34
第二节 特殊人群使用静脉输液药学监护要点 / 38
第三节 中药注射剂的药学监护要点 / 45
第三章 常见病静脉药物治疗与药学监护 / 54
第一节 呼吸系统疾病静脉药物治疗与药学监护 / 54
第二节 心血管系统疾病静脉药物治疗与药学监护 / 87
第三节 消化系统疾病静脉药物治疗与药学监护 / 124
第四节 血液系统疾病静脉药物治疗与药学监护 / 159
第五节 内分泌系统疾病静脉药物治疗与药学监护 / 177
第六节 中枢神经系统疾病静脉药物治疗与药学监护 / 198
第七节 肿瘤静脉药物治疗与药学监护 / 217
第八节 风湿性疾病和结缔组织病静脉药物治疗与药学监护 / 236
第九节 骨科疾病静脉药物治疗与药学监护 / 249
四、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎 / 265
第十节 泌尿系统疾病静脉药物治疗与药学监护 / 270
第十一节 外科术后疾病静脉药物治疗与药学监护 / 281
第十二节 中毒的静脉药物治疗与药学监护 / 301
第四章 常用静脉药物概述与药学监护 / 312
第一节 抗微生物静脉药物 / 312
第二节 呼吸系统静脉药物 / 340
第三节 心血管系统静脉药物 / 346
第四节 消化系统静脉药物 / 363
第五节 血液系统静脉药物 / 371
第六节 内分泌系统静脉药物 / 376
第七节 中枢神经系统静脉药物 / 379
第八节 肿瘤静脉药物 / 389
第九节 风湿性疾病和结缔组织病静脉药物 / 405