人口老龄化是21世纪全人类所共同面临的重大挑战，而医养结合有助于提高老龄人口对医疗服务和养老照护服务的可及性，即老年人在享受养老服务的同时能方便快捷地获得医疗服务。
《老年人医养结合机构模式选择与服务供需研究》通过运用管理学、社会学、经济学等学科知识，对老年人医养结合机构服务模式的选择意愿与服务发展现状进行了全面而系统的研究，旨在了解我国医养结合机构服务发展现状，发现存在的问题并提出对策与建议，同时为政府制定符合新时代要求的医养结合政策，规范医养结合机构管理提供科学依据。
本书既可作为养老及相关行业从业人员的研究读物，也可供有关机构单位参考使用。
司明舒，福建医科大学，教师、讲师，司明舒，男，讲师，2019年6月毕业于山东大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理专业，获管理学博士学位。现任职于福建医科大学公共卫生学院卫生管理学系，所在工作单位为福建省人民政府发展研究中心智库成员单位。主要研究方向：医养结合，卫生事业管理。读博期间，承担并完成省级课题1项、厅级课题1项。以第1作者、通讯作者身份发表文章共计13篇（其中CSCD论文《中国公共卫生》、《中国卫生统计》5篇；人文社会科学权 威学术期刊论文《中国卫生经济》2篇），并荣获2019年山东省优 秀毕业生荣誉称号。2017年7月，以第2作者身份，在IAGG大会上作“Association between Health Status and Long-term Care Need: A Cohort Study of Japanese Elderly ”壁展；2018年8月，以第1作者身份撰写的《新旧动能转换背景下老年人日常生活活动能力调查及影响因素研究：以山东省青岛市为例》、《新旧动能转换背景下老年人医养结合服务需求及影响因素研究：以山东省青岛市为例》在中国老年医学和老年健康产业大会作壁展；2018年10月以第1作者身份撰写的《青岛市不同医养结合机构老年人服务需求现状及影响因素研究》在“积极应对人口老龄化”-新时代、新思路、新对策2018学术大会上获得优 秀论文奖。2019年5月以第1作者身份撰写的《基于钻石模型理论的山东省“医养结合”服务模式的分析与探讨》在齐鲁卫生经济与政策博士论坛上荣获1等奖。
1 概述/001
1.1 研究背景 / 002
1.1.1 国际背景 / 002
1.1.2 国内背景 / 003
1.2 研究目的与研究意义 / 007
1.2.1 研究目的 / 007
1.2.2 研究意义 / 008
1.3 相关概念的界定 / 008
1.3.1 老年型国家（或地区） / 008
1.3.2 养老 / 008
1.3.3 家庭、居家、社区与机构养老 / 009
1.3.4 医养结合与不同医养结合机构服务模式 / 010
1.3.5 医养结合机构服务模式选择意愿 / 015
1.3.6 老年人日常生活活动能力 / 015
1.4 国内外研究现状 / 015
1.4.1 国外医养结合研究现状 / 016
1.4.2 国内医养结合研究现状 / 017
1.4.3 国内外医养结合服务模式研究评述 / 019
2 理论基础与研究设计/021
2.1 理论基础 / 022
2.1.1 需求层次理论 / 022
2.1.2 钻石模型理论 / 022
2.1.3 社会分层理论 / 023
2.1.4 福利多元主义理论 / 025
2.2 资料来源与研究方法 / 025
2.2.1 资料来源 / 025
2.2.2 研究方法 / 029
2.3 研究内容 / 032
2.4 研究框架 / 033
2.5 研究技术路径 / 033
3 老年人基本情况与医养结合机构选择影响因素分析/035
3.1 样本地区医养结合服务研究的文献计量分析 / 036
3.1.1 青岛市医养结合研究分布情况 / 037
3.1.2 青岛市养老模式研究分布情况 / 038
3.1.3 青岛市机构养老研究分布情况 / 038
3.1.4 青岛市医养结合服务模式及供需状况研究分布情况 / 041
3.2 样本地区老年人个人与社会经济学特征 / 042
3.2.1 样本地区的基本情况 / 042
3.2.2 样本地区老年人的基本情况 / 043
3.3 老年人选择医养结合机构的影响因素分析 / 050
3.3.1 老年人选择不同类型医养结合机构的单因素分析 / 050
3.3.2 老年人选择不同类型医养结合机构的多因素分析 / 052
3.4 讨论与小结 / 054
3.4.1 入住医养结合机构老年人的基本情况 / 055
3.4.2 老年人医养结合机构服务模式的选择倾向 / 055
3.4.3 老年人选择不同类型医养结合机构的个人与社会经济特征有所不同 / 056
4 基于SWOT-CLPV与决策树模型的老年人医养结合机构服务模式选择分析/058
4.1 SWOT-CLPV 模型简述 / 059
4.2 青岛市“医养结合”服务模式SWOT-CLPV 分析 / 060
4.2.1 优势 / 060
4.2.2 劣势 / 061
4.2.3 机会 / 061
4.2.4 威胁 / 062
4.2.5 优、劣势与机会矩阵分析 / 063
4.3 决策树方法 / 064
4.3.1 决策树模型定义 / 064
4.3.2 决策树的算法 / 064
4.4 研究结果 / 065
4.4.1 人口学特征对医养结合机构选择意愿的决策树模型 / 065
4.4.2 家庭情况对医养结合机构选择意愿的决策树模型 / 065
4.4.3 健康状况与卫生服务利用对医养结合机构选择意愿的决策树模型 / 069
4.4.4 自理能力和日常生活状况对医养结合机构选择意愿的决策树模型 / 074
4.4.5 社会经济状况对医养结合机构选择意愿的决策树模型 / 075
4.5 医养结合机构服务模式选择的影响机制分析 / 080
4.5.1 医养结合机构服务模式“SWOT-CLPV”探讨 / 080
4.5.2 人口学特征对医养服务模式的选择意愿 / 083
4.5.3 家庭情况对医养服务模式的选择意愿 / 083
4.5.4 健康状况与卫生服务利用对医养服务模式的选择意愿 / 084
4.5.5 自理能力和日常生活状况对医养服务模式的选择意愿 / 084
4.5.6 社会经济状况对医养服务模式的选择意愿 / 085
5 老年人医养结合机构服务需求状况分析/087
5.1 研究工具简介 / 088
5.2 老年人医养结合服务需求状况 / 088
5.2.1 老年人医养结合服务内容与支持团队的知晓、利用与需求情况 / 088
5.2.2 老年人对医养结合服务内容满意度的评价情况 / 089
5.2.3 老年人对医养结合服务模式的知晓、利用与需求情况 / 090
5.3 老年人医养结合服务需求得分情况与影响因素分析 / 090
5.3.1 老年人医养结合服务需求得分情况分析 / 090
5.3.2 老年人医养结合服务需求单因素分析 / 091
5.3.3 老年人医养结合服务需求多因素分析 / 096
5.3.4 老年人医养结合服务需求影响因素结构方程分析 / 098
5.4 讨论及总结 / 100
5.4.1 老年人医养结合服务需求与满意度评价 / 100
5.4.2 医养结合模式下老年人服务需求影响因素 / 101
5.4.3 个人社会经济地位、日常生活状况、平时在何处就医共同影响老年人医养结合服务需求 / 103
5.4.4 老年人的个体特征与医养结合服务需求之间的关系 / 104
6 医养结合机构服务供给状况分析/106
6.1 青岛市医养结合机构服务供给情况定性分析 / 107
6.1.1 医养结合机构的硬件设施和环境 / 107
6.1.2 医养结合机构工作人员情况 / 108
6.1.3 医养结合机构的服务情况 / 111
6.2 青岛市医养结合机构服务供给情况定量分析 / 115
6.2.1 青岛市医养结合机构基本情况 / 115
6.2.2 医养结合机构的硬件设施情况 / 117
6.2.3 工作人员情况 / 122
6.2.4 医养结合机构的服务情况 / 128
6.2.5 医养结合机构的入住者与收费情况 / 131
6.3 不同医养结合机构床位利用情况及其影响因素 / 133
6.3.1 不同医养结合机构入住率情况 / 133
6.3.2 医养结合机构床位利用情况影响因素分析 / 133
6.4 讨论与总结 / 137
6.4.1 医养结合机构服务供给的定性评价 / 137
6.4.2 医养结合机构服务供给的定量评价 / 138
6.4.3 医养结合机构的床位利用情况 / 140
6.4.4 医养结合服务模式供给与需求之间的差异 / 141
7 研究总结/143
7.1 结论 / 144
7.2 建议 / 145
7.2.1 创新发展医养结合机构服务模式， 推动不同类型医养结合机构服务优化升级 / 146
7.2.2 改善老年人社会经济地位， 优化老年人个人养老能力与选择意愿 / 149
7.2.3 基于不同特征老年人医养结合服务需求， 形成多元医养服务保障体系 / 149
7.2.4 探索和创新现有管理模式， 建立健全长期照护服务体系 / 150
7.2.5 充分调动社会医养资源， 提高医养结合机构的综合服务能力 / 151
7.3 创新点 / 152
7.4 不足之处与研究展望 / 153
附录 ／154
附录1 青岛市医养结合机构老年人养老状况调查问卷 / 155
附录2 青岛市医养结合机构调查表 / 164
附录3 青岛市医养结合机构人员访谈提纲 / 169
后记/172
参考文献/173
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